ного предпринимателя
действующего на основании ________________________________________________,
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Таблицу I Списка IV в
соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах".
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" _________ 20__ г. Руководитель юридического лица/
индивидуальный предприниматель ___________________
Ф.И.О., подпись
м.п.
--------------------------------
<*> За переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2009, N 52 (часть I), ст. 6450).
Приложение N 3
к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 N 10477-Пр/10
Министерство здравоохранения --
и социального развития ¦ ИФНС/соискателю лицензии
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
Уведомление
о предоставлении лицензии на деятельность,
связанную с оборотом прекурсоров наркотических средств
и психотропных веществ, внесенных в Таблицу I Списка IV
в соответствии с Федеральным законом "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением
Правительства Российской Федерации от 11 мая 2010 г. N 318 "Об утверждении
Положения о лицензировании деятельности, связанной с производством,
переработкой, хранением, реализацией, приобретением и использованием
прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Таблицу I Списка IV в соответствии с Федеральным законом "О наркотических
средствах и психотропных веществах", Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития" и приказом Росздравнадзора от "__" ___________ 20__ г. N _______:
предоставить лицензию N _____________ на деятельность, связанную с оборотом
прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных
в Таблицу I Списка IV в соответствии с Федеральным законом "О наркотических
средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части:
___ <*> производства
___ <*> переработки
___ <*> хранения
___ <*> реализации
___ <*> приобретения
___ <*> использования
сроком на 5 лет с __________ по _______________
наименование юридического лица: ______________________
> 1 2 3 ... 8 9 10 ... 19 20 21