ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.12.2002 N 4062)

радиационно облученную эритроцитную массу или взвесь.
Перед переливанием переносчиков газов крови, также как и тромбоцитного концентрата новорожденным необходимо:
- Определить группу крови по системе АВ0. АВ0-тестирование проводится только с эритроцитами реципиента, используя анти-А и анти-В реагенты, поскольку природные агглютинины в раннем возрасте обычно не выявляются. Ниже приводится таблица 2 подбора крови или эритроцитов для переливания детям до четырех месяцев жизни по системе АВ0. Если имеются трудности в определении группы крови в системе АВ0 у реципиента, то следует переливать эритроциты 0(I), совместимые с сывороткой новорожденного и матери. При отсутствии матери переливают эритроциты 0(I), совместимые с сывороткой ребенка.
- Определить резус-принадлежность крови новорожденного. При гемолитической болезни, вызванной анти-D антителами, переливают только резус-отрицательную кровь. Если же патогенные антитела не являются анти-D антителами, новорожденному можно переливать резус-положительную кровь.
Поиск иммунных антител и проба на индивидуальную совместимость проводится как с сывороткой новорожденного, так и его матери. Если невозможно получить кровь новорожденного для проведения анализа (особенно у недоношенных детей, поскольку проба, необходимая для анализа, составляет 1 - 2% ОЦК), тестирование проводят с сывороткой матери. Для внутриутробного переливания используют только эритроцитную массу и взвесь или цельную консервированную донорскую кровь 0(I), совместимую с сывороткой матери.

Таблица 2

ПОДБОР КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
ПО СИСТЕМЕ АВ0 ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ ДЕТЯМ ДО 4 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ

-------T-------T-------------------------------------------------¬
¦ Мать ¦Ребенок¦ Переливаемая среда ¦
¦ ¦ +------------------T----------------T-------------+
¦ ¦ ¦ Цельная ¦ Эритроцитная ¦Плазма ¦
¦ ¦ ¦ консервированная ¦масса или взвесь¦свежезаморо- ¦
¦ ¦ ¦ донорская кровь ¦ ¦женная или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нативная ¦
+------+-------+------------------+----------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+-------+------------------+----------------+-------------+
¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ Любая ¦
¦А(II) ¦ А(II) ¦ А(II) ¦ А(II), 0(I) ¦А(II), AB(IV)¦
¦В(III)¦В(III) ¦ В(III) ¦ В(III), 0(I) ¦ В(III), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ AB(IV) ¦
¦AB(IV)¦ А(II) ¦ А(II) ¦ А(II), 0(I) ¦А(II), AB(IV)¦
¦AB(IV)¦В(III) ¦ В(III) ¦ В(III), 0(I) ¦ В(III), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ AB(IV) ¦
¦AB(IV)¦AB(IV) ¦ AB(IV) ¦ любая ¦ AB(IV) ¦
¦ 0(I) ¦А(II) ¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦А(II), AB(IV)¦
¦ 0(I) ¦В(III) ¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ В(III), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ AB(IV) ¦
¦А(II) ¦В(III) ¦ - ¦ 0(I) ¦ B(III), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ AB(IV) ¦
¦В(III)¦ А(II) ¦ - ¦ 0(I) ¦А(II), AB(IV)¦
¦А(II) ¦AB(IV) ¦ - ¦ А(II), 0(I) ¦ AB(IV) ¦
¦В(III)¦AB(IV) ¦ - ¦ В(III), 0(I) ¦ AB(IV) ¦
¦А(II) ¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ любая ¦
¦В(III)¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ 0(I) ¦ любая ¦
L------+-------+------------------+----------------+--------------

7.5. Аутодонорство компонентов



> 1 2 3 ... 14 15 16 ... 34 35 36

	Поделиться:	Tweet