кое наименование федерального автономного учреждения
(подразделения))
___________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя)
Адрес фактического местонахождения учреждения: ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании заключения наблюдательного совета от ___________ N _______
1. Цели деятельности Учреждения (Подразделения): ______________________
___________________________________________________________________________
2. Виды деятельности Учреждения (Подразделения): ______________________
___________________________________________________________________________
3. Услуги (работы), относящиеся к основным видам деятельности
Учреждения (Подразделения), предоставление которых для физических и
юридических лиц осуществляется за плату:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Показатели финансового состояния учреждения
------------------------------------------------------------T-------------¬
¦ Наименование показателя ¦ Сумма ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦ I. Нефинансовые активы, всего: ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦из них: ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦1.1. Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, ¦ ¦
¦закрепленного собственником имущества за учреждением ¦ ¦
¦на праве оперативного управления, всего ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦ в том числе: ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦1.1.1. Стоимость недвижимого имущества, приобретенного ¦ ¦
¦учреждением за счет выделенных собственником имущества ¦ ¦
¦учреждения средств ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦1.1.2. Стоимость недвижимого имущества, приобретенного ¦ ¦
¦учреждением за счет доходов, полученных от платной и иной ¦ ¦
¦приносящей доход деятельности ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦1.1.3. Остаточная стоимость недвижимого имущества, ¦ ¦
¦закрепленного собственником имущества за учреждением ¦ ¦
¦на праве оперативного управления ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦1.2. Общая балансовая стоимость движимого имущества, всего ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------+
¦ в том числе: ¦
> 1 2 3 ... 11 12 13 ... 19 20 21