Форма N 6
(оборотная сторона)
Граждане до 14-летнего возраста, прибывшие с заявителем
(ф., и., о., год рождения, степень родства)
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5. ___________________________________________________________
Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для
граждан, не имеющих паспортов) N _____ от "__" __________________
19__ г. __________________________
(подпись)
Приложение 7
к Инструкции
Форма N 7
¦ АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ -----------¬
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
----------- L-----------
1. Фамилия _______________________________________________________
2. Имя ___________________________________________________________
3. Отчество ______________________________________________________
4. Дата рождения "__" ________ 19__ г.
5. Гражданство ___________________________________________________
6. Место ¦республика, край, область, округ _____________________
рождения¦район ________________________________________________
¦город (пгт)___________________________________________
¦село, деревня, аул, кишлак ___________________________
7. Пол (подчеркнуть) муж., жен. 8. Национальность ________________
9. Был заре- ¦ республика, край, область, округ __________________
гистриро- ¦ район _____________________________________________
ван по ¦ город (пгт) _______________________________________
адресу: ¦ село, деревня, аул, кишлак_________________________
¦ ул. _____________, дом N ___, корп. ___, кв. ______
10.Куда ¦ республика, край, область, округ ______________________
выбыл:¦ район _________________________________________________
¦ город (пгт) ___________________________________________
¦ село, деревня, аул, кишлак ____________________________
¦ ул. _________________, дом N ___, корп. ___, кв. ______
Переехал в этом же населенном пункте на ул. ______________________
дом N ________________, корп. ______________, кв. ____________ или
переменил фамилию, имя, отчество или другие анкетные данные ______
__________________________________________________________________
(указать новые данные)
Форма N 7
(оборотная сторона)
11. Документ, удостоверяющий личность: вид _______________________
серия _________ N ____________________ выдан _____________________
(наименование органа,
_______________________________________ "__" _____________ 19__ г.
учреждения)
12. Вместе с ним (ней) выбыли дети до 14-летнего возраста:
----------------------------------T------------------------------¬
> 1 2 3 ... 26 27 28 ... 53 54 55