-+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+-------------+-----------------------+-----------
Приложение 16
к Инструкции
Форма N 16
ОБРАЗЕЦ ШТАМПА
--------------------------------¬
¦ Внесен(а) ¦
¦ в карточку регистрации, ¦
¦ домовую (поквартирную) книгу ¦
¦ "__" ________ 19__ г. ¦
¦ подпись ______ ¦
L--------------------------------
Размер 35 x 20 мм
Приложение 17
к Инструкции
Форма N 17
КАРТОЧКА УЧЕТА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ СУДИМОСТЬ
1. Фамилия _______________________________________________________
2. Имя ___________________________________________________________
3. Отчество ______________________________________________________
4. Дата рождения ¦ 5. Место республика, край, область, округ __
"__" ____ 19__ г.¦ рождения район _____________________________
¦ город, пгт, село, деревня, аул,
кишлак ____________________________
6. Откуда и когда республика, край, область, округ _____________
прибыл район ____________, город, пгт, село, деревня,
аул, кишлак___________________________________
"__" ____________ 19__ г.
7. Освобожден(а) "__" ______ 19__ г. из учреждения N ___ в связи с
__________________________________________________________________
(отбытием срока наказания, амнистией, условно - досрочно и т.д.)
8. Справка формы _____ серия _____ N ______ 9. Группа крови ______
10. Сведения о судимостях:
------------T---------------T---------------------T--------------¬
¦ Статьи УК ¦ На какой срок ¦ Когда и каким судом ¦Дата погашения¦
¦ ¦ ¦ ¦ судимости ¦
+-----------+---------------+---------------------+--------------+
+-----------+---------------+---------------------+--------------+
+-----------+---------------+---------------------+--------------+
+-----------+---------------+---------------------+--------------+
L-----------+---------------+---------------------+---------------
11. Адрес места жительства наименование населенного пункта _____
и дата регистрации ул. _____, дом __, корп. ___, кв. ___
"__" _____________ 19__ г.
Форма N 17
(оборотная сторона)
12. Сведения о наличии исполнительных листов
-------------------T------T--------------------------------------¬
¦Наименование суда,¦Номер ¦ Взыскатель (фамилия, имя, отчество, ¦
¦ выдавшего ¦и дата¦ наименование предприятия
> 1 2 3 ... 36 37 38 ... 53 54 55