_______________
       (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)
   ___________________________________________________________________________
               (срок действия свидетельства об аккредитации (дата))
   ___________________________________________________________________________
        (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
       юридического лица, или фамилия, имя и отчество гражданина, которым
                      выдано свидетельство об аккредитации)
   ___________________________________________________________________________
   (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть привлечено
                  в качестве эксперта, экспертной организации)
   3. Основания переоформления:
   а) ________________________________________________________________________
      (реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение
        ее наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени,
                   отчества эксперта или места его жительства)
   б) ________________________________________________________________________
                           (изменение вида деятельности)
   4. Информация о заявителе:
   ___________________________________________________________________________
       (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "а" пункта 3
                              настоящего заявления)
   ___________________________________________________________________________
           юридического лица, или фамилия, имя и отчество гражданина)
   Место нахождения __________________________________________________________
   и место (места) осуществления деятельности ________________________________
   ___________________________________________________________________________
       (указываются почтовые адреса места нахождения и места осуществления
      деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
   5. Информация о новом  виде  деятельности, при проверке  которого заявитель
   может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации:
   ___________________________________________________________________________
       (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "б" пункта 3
                              настоящего заявления)
   6. Реквизиты  документа,  подтверждающего  факт  внесения   соответствующих
   изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в Единый
   государственный реестр юридических лиц - для экспертной организации
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   7. К настоящему заявлению прилагаются документы по описи
   от "__" ____________ 20__ г.
   8. Заявление составлено "__" _________ 20__ г. М.П.
   
   ______________________     _____________________      _____________________
       (наименование          (подпись руководителя       (инициалы, фамилия
   должности руководителя     юридического лица или           руководителя
     юридического лица)           представителя          юридического лица или
                               юридического лица,            представителя
                                   гражданина)            юридического лица,
                                                              гражданина)
   
   
   
>  1  2  3