жащихся в государственном
реестре кадастровых инженеров
Образец
_______________________________________________
(полное наименование органа кадастрового учета)
Выписка
из государственного реестра кадастровых инженеров
"__" _________ 20__ г.
N __________
-----------T----------------¬
¦Лист N ___¦Всего листов ___¦
----------------------------------------------+----------+----------------+
¦В государственный реестр кадастровых инженеров внесены следующие ¦
¦сведения: ¦
+---T-----------------------------------T---------------------------------+
¦1 ¦Фамилия, имя, отчество кадастрового¦ ¦
¦ ¦инженера ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦2 ¦Дата рождения ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦3 ¦Место рождения ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦4 ¦Номер контактного телефона ¦ ¦
¦ ¦(с указанием кода междугородней ¦ ¦
¦ ¦связи) ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦5 ¦Почтовый адрес, по которому ¦ ¦
¦ ¦осуществляется связь ¦ ¦
¦ ¦с кадастровым инженером ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦6 ¦Адрес электронной почты, ¦ ¦
¦ ¦по которому осуществляется связь ¦ ¦
¦ ¦с кадастровым инженером ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦7 ¦Данные основного документа, ¦ ¦
¦ ¦удостоверяющего личность (серия, ¦ ¦
¦ ¦номер, дата выдачи, наименование ¦ ¦
¦ ¦организации, выдавшей документ) ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦8 ¦Сведения о квалификационном ¦ ¦
¦ ¦аттестате кадастрового инженера: ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦8.1¦дата выдачи ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦8.2¦идентификационный номер ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦8.3¦дата аннулирования ¦ ¦
¦ ¦квалификационного аттестата ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------------------------------+
¦8.4¦основания аннулирования
> 1 2 3 ... 6 7 8 9