--------------------------------------------------
   
   --------------------------------------------------------------------------¬
   ¦              СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ УСЛУГИ                ¦
   ¦                    ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ                      ¦
   ¦                               за 20__ год                               ¦
   L--------------------------------------------------------------------------
   
   -----------------------------------T---------------¬ ---------------------¬
   ¦          Предоставляют:          ¦     Сроки     ¦ ¦  Форма N 1-здрав   ¦
   ¦                                  ¦ предоставления¦ L---------------------
   +----------------------------------+---------------+
   ¦юридические лица, имеющие лицензию¦15 января после¦    Приказ Росстата:
   ¦на осуществление медицинской      ¦   отчетного   ¦  Об утверждении формы
   ¦деятельности и оказывающие услуги ¦    периода    ¦  от 31.08.2010 N 299
   ¦по медицинской помощи населению   ¦               ¦  О внесении изменений
   ¦(кроме микропредприятий и         ¦               ¦     (при наличии)
   ¦медицинских учреждений системы    ¦               ¦  от __________ N ___
   ¦Минздравсоцразвития России):      ¦               ¦  от __________ N ___
   ¦  - территориальному органу       ¦               ¦
   ¦    Росстата в субъекте Российской¦               ¦
   ¦    Федерации по установленному им¦               ¦ ---------------------¬
   ¦    адресу                        ¦               ¦ ¦      Годовая       ¦
   L----------------------------------+---------------- L---------------------
   
   --------------------------------------------------------------------------¬
   ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦
   +-------------------------------------------------------------------------+
   ¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦
   +---------T---------------------------------------------------------------¦
   ¦   Код   ¦                             Код                               ¦
   ¦  формы  +-------------------T----------------------T--------------------+
   ¦ по ОКУД ¦  отчитывающейся   ¦                      ¦                    ¦
   ¦         ¦организации по ОКПО¦                      ¦                    ¦
   +---------+-------------------+----------------------+--------------------+
   ¦    1    ¦         2         ¦           3          ¦          4         ¦
   +---------+-------------------+----------------------+--------------------+
   ¦ 0609302 ¦                   ¦                      ¦                    ¦
   L---------+-------------------+----------------------+---------------------
   
                 Раздел 1. Юридические лица, оказывающие услуги
                         по медицинской помощи населению
   
                                                    Код по ОКЕИ: единица - 642
   -------------------T-------T---------------T------------------------------¬
   ¦ Типы учреждений  ¦   N   ¦Государственной¦    Негосударственных форм    ¦
   ¦  (организаций)   ¦строки ¦ (федеральной, ¦        собственности:        ¦
   ¦                  ¦       ¦ субъекта РФ)  +---------------T--------------+
   ¦                  ¦       ¦и муниципальной¦    частной    ¦  иных форм   ¦
   ¦                  ¦       ¦     форм      ¦   (16 форма   ¦собственности ¦
   ¦                  ¦       ¦ собственности ¦собственности) ¦              ¦
   +------------------+-------+---------------+---------------+--------------+
   ¦        1         ¦   2   ¦       3       ¦      
>  1  2  3  ...  29  30  31