каз о приеме на работу Номер и дата приказа о приеме на работу в
организацию заявителя
4. Свидетельство специалиста Номер, дата выдачи, срок действия
ГА свидетельства специалиста гражданской
авиации, кем выдано, номер талона
нарушений
5. Налет общий Общий налет на всех типах воздушных судов
6. Допуски к выполнению Тип ВС, обязанности на борту, допуски по
полетов и авиационных работ видам авиаработ, инструкторский допуск
(номер, дата, кем издан приказ о допуске,
срок действия допуска при наличии), налет
на типе ВС
7. Медицинское Дата прохождения, срок действия
освидетельствование медицинского заключения, организация ВЛЭК
Часть 5
ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
----------T------T---------T--------------T----------T--------------------¬
¦Должность¦Ф.И.О.¦ Приказ ¦Свидетельство ¦Общий стаж¦ Допуски ¦
¦ ¦ ¦о приеме ¦специалиста ГА¦ работы ¦ на выполнение работ¦
¦ ¦ ¦на работу¦ ¦ по ТО ВС ¦ ¦
+---------+------+---------+--------------+----------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------+------+---------+--------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+------+---------+--------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+------+---------+--------------+----------+---------------------
Руководитель заявителя
____________________
(ФИО, подпись, дата)
Примечания:
1. Должность Занимаемая должность
2. Ф.И.О. Фамилия, имя, отчество, дата рождения
3. Приказ о приеме на работу Номер и дата приказа о приеме на работу
4. Свидетельство специалиста Номер, дата выдачи, срок действия, кем
ГА выдано
5. Общий стаж по ТО ВС Общий стаж работы по техническому
обслуживанию воздушных судов
6. Допуски на выполнение работ Виды допусков на выполнение работ, дата
присвоения, срок действия, кем присвоен
Часть 6
СТРАХОВАНИЕ ЧЛЕНОВ ЭКИПАЖЕЙ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ
И ЛИЦ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В ЗАДАНИЕ НА ПОЛЕТ
---------------------T---------------------------T------------------------¬
¦ Страховая компания ¦Ф.И.О. застрахованного лица¦ Страховой полис ¦
¦ ¦ +----------T-------------+
¦ ¦ ¦ номер ¦срок действия¦
+--------------------+---------------------------+----------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------------+---------------------------+----------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 21 22 23