¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------+-----+---------------+--------+-------------
Всего: 5 (отлично) __________________
4 (хорошо) ___________________
3 (удовлетворительно) ________
2 (неудовлетворительно) ______
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРЕДМЕТНОЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ КОМИССИИ
__________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
ЧЛЕНЫ КОМИССИИ
__________________________________________________________________
(воинские звания, подписи, инициалы имен, фамилии)
Приложение N 3
к Инструкции о порядке определения
уровня общеобразовательной
подготовленности кандидатов (п. 9)
Форма
Лицевая сторона <*>
ПРИЕМНАЯ КОМИССИЯ
___________________________
(наименование вуза)
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ N ___
Факультет ____________________________________________________
Специальность ________________________________________________
Фамилия ______________________________________________________
Имя __________________________________________________________
Отчество _____________________________________________________
Дата выдачи "__" ____________ 200_ г.
Ответственный секретарь приемной комиссии ____________________
Фотография,
заверенная гербовой
печатью вуза
Подпись поступающего ___________________
Оборотная сторона
Оценки, полученные на вступительных экзаменах
----T----------------------T--------T----------T---------T-------¬
¦ N ¦Наименование предмета ¦ Дата ¦ Оценка ¦Фамилия ¦Подпись¦
¦п/п¦ (характер экзамена) ¦экзамена¦ ¦и иници- ¦экзаме-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦алы экза-¦натора ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦менатора ¦ ¦
+---+----------------------+--------+----------+---------+-------+
¦ Пример заполнения ¦
+---T----------------------T--------T----------T---------T-------+
¦ 1 ¦Математика (письменно)¦10 июля ¦ 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (хорошо) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+----------+---------+-------+
¦ 2 ¦Физика (устно) ¦13 июля ¦ 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(отлично) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+----------+---------+-------+
¦ 3 ¦Русский язык ¦16 июля ¦ 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(письменно) ¦ ¦(удовлет- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦воритель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦но) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+----------+---------+-------+
¦ 4 ¦Физическая подготовка ¦19 июля ¦ 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(удовлет- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦воритель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦но) ¦ ¦ ¦
+---+------
> 1 2 3 ... 34 35 36 ... 39 40 41