(цифрами и прописью)
Приложение: оттиски печатей на ___ листах.
Председатель комиссии: _______________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Члены комиссии: _______________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
_______________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Приложение N 5
УТВЕРЖДАЮ
____________________________________
(руководитель суда, органа Судебного
департамента)
____________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
"__" _______________________ 20__ г.
Акт
об утрате печати
"__" ____________ 20__ г. г. _______________________
Комиссия в составе: _______________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы)
провела ___________________________ проверку наличия печатей.
В результате проверки _________________________________________________
установлено отсутствие печати(-ей), иные нарушения в использовании печатей
___________________________________________________________________________
(указать причину)
__________________________________________________________________________.
Принятые к розыску меры положительных результатов не дали, в связи с
чем считаем возможным снять с учета и произвести списание утраченных
печати(-ей) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Итого _________________________ печатей.
(цифрами и прописью)
Приложение: оттиски печатей на ________ листах.
Председатель комиссии: _______________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Члены комиссии: _______________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
_______________ (________________________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
> 1 2 3 ... 5 6 7