Форма 0531803, с. 2
1
Номер Заявки на возврат -
"21" января 11
от -- ------ 20-- г.
3. Реквизиты получателя
---------------T----------T---------T-------T--------------------T-------------T---------T-----------
Наименование ¦ ИНН ¦ КПП ¦Лицевой¦ Банковский счет ¦Наименование ¦БИК банка¦Корреспон-
¦ ¦ ¦ счет ¦ ¦ банка ¦ ¦дентский
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦счет банка
---------------+----------+---------+-------+--------------------+-------------+---------+-----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8
---------------+----------+---------+-------+--------------------+-------------+---------+----------¬
¦УФК по ¦7710349494¦771001001¦ ¦40101810800000010041¦ Отделение 1 ¦044583001¦ ¦
¦г. Москве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Московского ¦ ¦ ¦
¦(Министерство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГТУ банка ¦ ¦ ¦
¦экономического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России ¦ ¦ ¦
¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Москва 705¦ ¦ ¦
¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+---------+-------+--------------------+-------------+---------+-----------
Руководитель
(уполномоченное лицо) Зам. руководителя Иванов Иванов И.И.
------------------- --------- ------------
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Главный бухгалтер Зам. главного
(уполномоченное лицо) бухгалтера Сидоров Сидоров С.С.
------------------- --------- ------------
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"21" января 11
-- ------ 20-- г.
------------------------------------------------------------------------¬
¦ Отметка органа Федерального казначейства ¦
¦ о регистрации Заявки на возврат ¦
¦ ¦
¦Номер заявки _____________ ¦
¦ ¦
¦Ответственный исполнитель ___________ _________ ____________ _________ ¦
¦ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) ¦
¦ подписи) ¦
¦ ¦
¦"__" _________ 20__ г. ¦
L------------------------------------------------------------------------
> 1 2 3 ... 20 21 22 ... 28 29 30