-T--------T-------------T-----------T----------¬
¦Должность¦Фамилия,¦ Год ¦ Наличие ¦ Сведения о¦ Стаж ¦
¦ ¦ Имя, ¦рождения¦ сертификата ¦прохождении¦ работы ¦
¦ ¦Отчество¦ ¦ специалиста,¦ подготовки¦во ВЛЭК ГА¦
¦ ¦ ¦ ¦срок действия¦ в области ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦авиационной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицины и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врачебно -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ летной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ экспертизы¦ ¦
+---------+--------+--------+-------------+-----------+----------+
L---------+--------+--------+-------------+-----------+-----------
Приложение 2
Форма сертификата
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЗДУШНОГО ТРАНСПОРТА РОССИИ
СЕРТИФИКАТ
ОРГАНИЗАЦИИ (УЧРЕЖДЕНИЯ), ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЕ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА
ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ
Настоящим удостоверяется, что
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(название и адрес организации, владельца Сертификата)
соответствует требованиям законодательства Российской Федерации и
способен осуществлять медицинское освидетельствование авиационного
персонала гражданской авиации и выдачу "медицинского заключения"
за исключением следующих граф и статей Федеральных авиационных
правил "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского
состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в
учебные заведения гражданской авиации":
__________________________________________________________________
номера граф и статей
Настоящий Сертификат не подлежит передаче, он может быть
аннулирован, приостановлен, изменен в установленном порядке.
Номер Сертификата ___________ Руководитель Органа по сертификации
___________________________________
Дата утверждения ____________ (подпись, печать)
Действителен до _____________
Отметки об изменениях и продлении
срока действия сертификата
----------------------------T-----------------------T-------------------¬
¦Сертификат действителен до:¦ Графы и статьи ФАП ¦ Подпись ¦
¦ ¦ Медицинское ¦ Руководителя ¦
¦ ¦ освидетельствование ¦ Органа по ¦
¦ ¦летного, диспетчерского¦ сертификации, ¦
¦ ¦ состава, ¦ печать ¦
¦ ¦ бортпроводников, ¦ ¦
¦ ¦курсантов и кандидатов,¦ ¦
¦ ¦ поступающих в учебные ¦ ¦
¦ ¦ заведения гражданской ¦ ¦
¦ ¦авиации", на которые не¦ ¦
¦ ¦ распространяется ¦
> 1 2 3 ... 7 8 9