--+------------+-------------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+-----------+----------+----------+
Всего описей _________________________________________________
цифрами и прописью
Всего дел ____________________________________________________
цифрами и прописью
Состояние документов и описей ________________________________
__________________________________________________________________
----T-----------------------T------------T------------T----------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Вид носителя¦ Кол-во ¦Примечание¦
¦п/п¦ справочно - поисковых ¦ ¦ (лист / ¦ ¦
¦ ¦ материалов ¦ ¦ штука) ¦ ¦
+---+-----------------------+------------+------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+-----------------------+------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+------------+------------+----------+
Всего единиц справочно - поисковых материалов ________________
цифрами и прописью
Состояние справочно - поисковых материалов ___________________
__________________________________________________________________
Печать Сдал ____________________________
органа ЗАГСа наименование должности
_________________________________
подпись, инициалы, фамилия
_________________________________
наименование должности
_________________________________
подпись, инициалы, фамилия
Печать Принял __________________________
государственного наименование должности
архива _________________________________
подпись, инициалы, фамилия
"__" _____________________ г.
-----
--------------------
> 1 2 3 ... 4 5 6