или учебного заведения)
ОРДЕР
НА ЖИЛУЮ ПЛОЩАДЬ В ОБЩЕЖИТИИ
N ______________ СЕРИЯ _____________
Выдан гр. ______________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
который(ая) работает (учится) в ________________________________ ,
(место работы, учебы)
на право занятия жилой площади ___________________________________
(комната на несколько человек или
в индивидуальное пользование)
в общежитии N _______ по ул. ___________________________________ ,
дом N _______ , корпус N __________ , комната N __________________
размером _________________________________________________________
(указывается при предоставлении
______________________________________________________ кв. метров.
помещения в индивидуальное пользование)
Ордер выдан на основании совместного решения администрации,
профсоюзного комитета и комитета комсомола
__________________________________________________________________
(объединение, предприятие, учреждение, организация
__________________________________________________________________
или учебное заведение)
от "____" ____________ 19__ г.
СОСТАВ СЕМЬИ
-----T---------------T----------T---------------------------------
N N ¦ Фамилия, имя, ¦ Год ¦ Родственные отношения с лицом,
п/п ¦ отчество ¦ рождения ¦ на имя которого выдан ордер
-----+---------------+----------+---------------------------------
М.П.
_______________________________________
(руководитель объединения, предприятия,
учреждения, организации или учебного
заведения - фамилия и инициалы) __________________
(подпись)
Настоящий ордер является единственным основанием для вселения на предоставленную жилую площадь в общежитии, который должен быть сдан администрации общежития объединения, предприятия, учреждения, организации или учебного заведения.
-----
--------------------
> 1 2 ... 3 4 5