/>
Авторефрижератор загружен ____________________________________
(наименование груза)
Наименование грузоотправителя ________________________________
Наименование грузополучателя _________________________________
Время подачи под погрузку ____________________
Температура в кузове перед погрузкой ___________ град. С
Температура груза перед погрузкой ______________ град. С
Подпись (грузоотправитель) ___________________________________
----T------T------------T-----------------T----------------------¬
¦NN ¦Дата, ¦Наименование¦Результаты замера¦Подпись ответственного¦
¦п/п¦часы, ¦контрольного¦температуры в ¦лица контрольного пун-¦
¦ ¦минуты¦пункта ¦кузове ¦кта и штемпель ¦
+---+------+------------+-----------------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------+------------+-----------------+----------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+------------+-----------------+-----------------------
Время прибытия к грузополучателю _______________
Температура в кузове перед выгрузкой ______________ град. С
Подпись грузополучателя ________________
Примечание. Лист контрольных проверок температуры грузов и воздуха в кузове рефрижератора выдается шоферу грузовой автостанцией, УТЭП или другим автотранспортным предприятием или организацией в двух экземплярах.
По окончании перевозки один экземпляр Листа контрольных проверок _________ возвращается в грузовую автостанцию или УТЭП, а другой сдается шофером вместе с путевым листом в автотранспортное предприятие или организацию.
Приложение N 3
к разделу 13
ГРУППЫ СКОРОПОРТЯЩИХСЯ ГРУЗОВ, ДОПУСКАЕМЫХ
К СОВМЕСТНОЙ ПЕРЕВОЗКЕ В ОДНОМ АВТОМОБИЛЕ
----T---------------------------T----T---------------------------¬
¦NN ¦ Группы продуктов ¦ NN ¦ Группы продуктов ¦
¦п/п¦ ¦ п/п¦ ¦
+---+---------------------------+----+---------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦
+---+---------------------------+
> 1 2 3 ... 64 65 66 ... 147 148 149