та
нахождения - для юридического лица) ¦нахождения - для юридического лица)
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(фамилия, имя, отчество, данные о ¦ (фамилия, имя, отчество, данные о
средствах связи лица, ответственного¦ средствах связи лица,
за перевозку) ¦ ответственного за перевозку)
3. Наименование груза
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(отгрузочное наименование груза
(для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние
и другая необходимая информация о грузе)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(количество грузовых мест, маркировка)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры
(высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест
в кубических метрах)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному
веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)
4. Контейнер
-----------T-------------T--------------T--------------T------------------
Номер, ¦Дата и время ¦ Дата и время ¦ Дата и время ¦ Дата
грузоподъ-¦ сдачи ¦ возврата, ¦ подачи ¦и время возврата,
емность ¦под погрузку ¦срок погрузки ¦ под выгрузку ¦ срок выгрузки
-----------+-------------+--------------+--------------+------------------
5. Указания грузоотправителя
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
законодательством Российской Федерации)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки,
сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае
их предоставления грузоотправителем))
6. Сдача (прием) контейнера ¦ 7. Сдача (прием) контейнера
¦
_____________________________________¦____________________________________
(адрес места погрузки) ¦ (адрес места выгрузки)
_____________________________________¦____________________________________
_____________________________________¦____________________________________
(дата и время подачи транспортного ¦(дата и время подачи транспортного
средства под погрузку) ¦ средства под выгрузку)
_____________________________________¦____________________________________
____________
> 1 2 3 ... 19 20 21 22