¦ ¦
¦ ¦или вес в килограммах (для¦ввоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ фармацевтических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ субстанций) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+---------+--------------------------+-------------+-----------+----------+--------+-----------+-----------
Начальник структурного
подразделения Федеральной
таможенной службы _______________ _________________
(подпись) (ф.и.о.)
Исполнитель _____________ ____________ __________ ____________
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (телефон)
"__" _____________ 20__ г.
(дата заполнения формы)
Приложение N 2
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 7 февраля 2011 г. N 59
ФОРМА
предоставления информации о вывозе с территории
Российской Федерации лекарственных средств
за _________________ 20__ г.
----T---------T--------------------------T------------T-----------T---------T------------T-----------
N ¦Код ¦ Описание товара ¦Юридичес- ¦Юридичес- ¦Органи- ¦Количество ¦Статисти-
п/п¦ТН ВЭД ТС¦ (наименование ¦кое лицо - ¦кое лицо - ¦зация - ¦вывезенных ¦ческая
¦лекарст- ¦лекарственного средства - ¦отправитель ¦получатель ¦произво- ¦лекарствен- ¦стоимость
¦венного ¦ международное ¦лекарствен- ¦лекарст- ¦дитель ¦ных средств ¦вывезенных
¦средства ¦ непатентованное или ¦ного сред- ¦венного ¦лекарст- ¦(килограм- ¦лекарст-
¦ ¦ химическое и торговое ¦ства ¦средства ¦венного ¦мов) ¦венных
¦ ¦ наименования), форма ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦средств
¦ ¦выпуска, дозировка, общее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(долларов
¦ ¦ количество упаковок (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦США)
¦ ¦ лекарственных препаратов)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или вес в килограммах (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ фармацевтических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ субстанций) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+---------+--------------------------+------------+-----------+---------+------------+-----------
Начальник структурного
подразделения Федеральной
таможенной службы _______________ _________________
(подпись) (ф.и.о.)
Исполнитель _____________ ____________ __________ ____________
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (телефон)
"__" _____________ 20__ г.
(дата заполнения формы)
> 1 2