Соглашение между Минздравсоцразвитием РФ, Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь от 15.03.2011 "О применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года"

ПРАВКА
о страховом (трудовом) стаже

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________

Пол ________________

Дата рождения _____________________
Гражданство _____________________________________________

Место жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
государство; если пребывание на территории государства временное, указать
срок пребывания)

N свидетельства государственного социального страхования/N страхового
свидетельства обязательного пенсионного страхования _______________________
_________________________________________________/_________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

-------------------T-------------------T---------------------T-------------
Суммируемые ¦ Продолжительность ¦ Периоды страхового ¦ Примечание
периоды страхового¦периодов страхового¦ (трудового) стажа ¦
(трудового) стажа ¦ (трудового) стажа ¦в льготном исчислении¦
---------T---------+----T--------T-----+---------T-------T---+
с ¦ по ¦годы¦ месяцы ¦ дни ¦ годы ¦месяцы ¦дни¦
---------+---------+----+--------+-----+---------+-------+---+-------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------+----+--------+-----+---------+-------+---+-------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------+----+--------+-----+---------+-------+---+-------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------+----+--------+-----+---------+-------+---+-------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+---------+----+--------+-----+---------+-------+---+-------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Общий период страхового (трудового) стажа для назначения пенсии в
соответствии с законодательством Договаривающейся Стороны компетентного
органа (организации), выдавшего данную справку, составляет ______ лет
_______ месяцев ______ дней.

Руководитель компетентного органа (организации)
Договаривающейся Стороны _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
М.П.





Приложение 3

ФОРМУЛЯР о назначении пенсии <*>

I. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией)
Договаривающейся Стороны по месту жительства заявителя

Дата подачи заявления о назначении пенсии _________________________________



> 1 2 3 ... 12 13 14 ... 22 23 24

	Поделиться:	Tweet