(гриф секретности)
СПИСОК
ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДОПУСКУ К СЕКРЕТНЫМ СВЕДЕНИЯМ ПО
__________________________________________________
(наименование организации)
---T--------T--------T--------T-------T-------T-------T---------T--------T------¬
¦N ¦Фамилия,¦ Год и ¦Граждан-¦Место ¦Место ¦Откуда ¦На какую ¦ Где и ¦Приме-¦
¦п/¦ имя, ¦ место ¦ство ¦работы ¦житель-¦и когда¦должность¦ когда ¦чание ¦
¦п ¦отчество¦рождения¦ ¦и долж-¦ства ¦прибыл ¦оформля- ¦ был за ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ ¦ется ¦границей¦ ¦
+--+--------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+--------+------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L--+--------+--------+--------+-------+-------+-------+---------+--------+-------
Руководитель подразделения _________________ ____________
(наименование организации) (подпись)
Примечание. В графе 7 указываются прежнее место работы, наименование и юридический адрес организации и прежнее место жительства.
Форма 7
ОТМЕТКА ОРГАНОВ ФСБ РОССИИ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОПУСКА ПО ТРЕТЬЕЙ ФОРМЕ
Проверка по третьей форме лиц, указанных в Списке,
произведена.
Начальник отдела органа ФСБ России ___________________________
(подпись)
Приложение: на ________ листах.
"__" _______________ 199_ г.
Форма 8
(Формат карточки
148 x 210 мм)
КАРТОЧКА
НА ДОПУСК ПО ТРЕТЬЕЙ ФОРМЕ
КАРТОЧКА
1. _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. _______________________________________________________________
(год и место рождения)
3. Гражданство _______________ 4. Образование ____________________
5. Домашний адрес _______________________________________________
6. Работает ______________________________________________________
(должность, подразделение, организация)
__________________________________________________________________
7. N Д/________________ от "__" ___________ 199_ г. Список N _____
8. Распоряжение руководителя организации от
"__" ____________ 19__ г.
Руководитель подразделения М.П.
по защите государственной тайны __________________________
"__" _____________ 199_ г.
Оборотная сторона
9. Особые отметки ____________________________________________
(изменение фамилии или адреса)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Допустить к сведениям по третьей форме.
"__" _______________ 19__ г.
Руководитель (зам. руководителя) __________________
(подпись)
М.П.
Форма 9
> 1 2 3 ... 20 21 22 ... 27 28 29