Приказ ФФОМС от 20.01.2011 N 16 "Об утверждении отчетных форм по проведению дополнительной диспансеризации" (вместе с "Рекомендациями по заполнению отчетов по формам N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (МО) и N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС)") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.03.2011 N 20309)

Приложение N 2
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от ___________ 2011 N ____

--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации ¦
¦ работающих граждан ¦
¦ За _______ месяц 20__ г. ¦
L--------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------T-------------¬ ------------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 2-ДД ¦
¦ ¦представления¦ L------------------
+--------------------------------------+-------------+
¦ТФОМС отчет по субъекту Российской ¦ 25 числа ¦ ------------------¬
¦Федерации Федеральному фонду ¦ месяца, ¦ ¦ Месячная ¦
¦обязательного медицинского страхования¦ следующего ¦ L------------------
¦ ¦ за отчетным ¦
L--------------------------------------+--------------

--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦
+-------T-----------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код ¦
¦ формы +-----------------------------------------------------------------+
¦по ОКУД¦ отчитывающейся организации по ОКПО ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
L-------+------------------------------------------------------------------

Итоги дополнительной диспансеризации граждан

Таблица 1001

----------------------T---------------T------------------------------------------------T-----------------------------------------------------------¬
¦Количество медицин- ¦Количество вы- ¦ Численность работающих граждан, прошедших ¦ Распределение прошедших дополнительную диспансеризацию ¦
¦ских организаций, ¦ездных бригад, ¦ дополнительную диспансеризацию (законченные ¦ граждан по группам состояния здоровья, чел. ¦
¦проводивших дополни- ¦проводивших до-¦ случаи, принятые к оплате после прохождения ¦ ¦
¦тельную диспансериза-¦полнительную ¦ медико-экономической экспертизы), чел. ¦ ¦
¦цию ¦диспансеризацию¦ ¦ ¦
+-----T---------------+ +-----T------------------------------------------+-----------T--------T---------------T-------------T--------+
¦всего¦ в том числе: ¦ ¦всего¦ в том числе: ¦I группа - ¦II ¦III группа - ¦IV группа - ¦V группа¦
¦ +--------T------+ ¦ +---------------T-------------T------------+практически¦группа -¦нуждаются в ¦нуждаются в ¦- нуж- ¦
¦ ¦государ-¦иной ¦ ¦ ¦ осмотренные в ¦ осмотренные ¦осмотренные ¦



> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 8 9 10

	Поделиться:	Tweet