|
ПРИКАЗ Минтранса РФ от 22.04.2002 N 50 (ред. от 01.11.2004) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ АВИАЦИОННЫХ ПРАВИЛ "МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛЕТНОГО, ДИСПЕТЧЕРСКОГО СОСТАВА, БОРТПРОВОДНИКОВ, КУРСАНТОВ И КАНДИДАТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ" (вместе с "ФЕДЕРАЛЬНЫМИ АВИАЦИОННЫМИ ПРАВИЛАМИ ... (ФАП МО ГА-2002)") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.05.2002 N 3417)
¦ ч, мин.¦ ¦ ¦или под- ¦полетов ¦ работника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦разделения¦(де- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦журств) ¦ ¦
+-------+--------+--------+-----+----------+--------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+--------+--------+-----+----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+--------+-----+----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+--------+-----+----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+--------+-----+----------+--------+-------------
---------------T----------------------T--------------------------¬
¦Куда направлен¦ Когда и кому сообщено¦ Когда и кем допущен к ¦
¦ отстраненный ¦ об отстранении ¦летной работе (дежурству) ¦
+--------------+----------------------+--------------------------+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+--------------+----------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------------------+---------------------------
В этой книге пронумеровано и
прошнуровано __________ страниц и
прописью
опечатано
М.П. _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
"__" ______________ 20__ г.
Приложение N 4
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство
Штамп медицинского учреждения
СПРАВКА N ___
ОБ ОТСТРАНЕНИИ ОТ ПОЛЕТА (ДЕЖУРСТВА)
__________________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность, наименование организации
или структурного подразделения
отстранен от полета (дежурства) на предполетном (предсменном)
медицинском осмотре
"__" ___________ 20__ г. __ ч __ мин.
Предварительный диагноз __________________________________________
__________________________________________________________________
Краткие объективные данные _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата явки к врачу __________________________ "__" ________ 20__ г.
наименование
лечебного учреждения
_______________________ _______________
> 1 2 3 ... 69 70 71 72 ... 73 74
0.1421 с
|