Герб России
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
РАЗРЕШЕНИЕ
на эксплуатацию гидротехнического сооружения
Дата ___________ N _____
__________________________________________________________________
(наименование и класс гидротехнического сооружения)
__________________________________________________________________
(наименование и адрес собственника гидротехнического
__________________________________________________________________
сооружения или эксплуатирующей организации)
Разрешение на эксплуатацию гидротехнического сооружения выдано
на основании:
1. Декларации безопасности гидротехнического сооружения,
утвержденной и зарегистрированной
__________________________________________________________________
(наименование соответствующего отдела Службы (территориального
__________________________________________________________________
органа Службы), утвердившего и зарегистрировавшего декларацию
__________________________________________________________________
безопасности; регистрационный номер и дата регистрации
декларации)
2. Справки о государственной регистрации гидротехнического
сооружения
__________________________________________________________________
(номер, дата выдачи, регистрационный код)
Дополнительные требования ________________________________________
Срок действия разрешения _________________________________________
____________________________ ________________________________
(наименование должности) (подпись и Ф.И.О. должностного
лица, уполномоченного
подписывать разрешение)
М.П.
-----
--------------------
> 1 ... 2 3 4