¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --T-T-¬ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦на страницах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-- ¦
¦ ¦ ¦
¦Главный бухгалтер ____________________¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, ¦ ¦
¦ Отчество (полностью)¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦Дата представления ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сведений --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
¦Уполномоченный ¦ ¦
¦представитель ________________________¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦ ¦
¦ (полностью) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦Зарегистрирован ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за N --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Категория --¬ ¦
¦ МП L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦налогоплательщика ¦ ¦ 1 - крупней-¦
¦ ¦ L-- ший, ¦
¦Для индивидуального предпринимателя ¦ 2 - основ- ¦
¦ ¦ ной, ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ 3 - прочие ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦________________________ _________¦
¦ ¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ -------------------------------- ¦
¦ <*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера¦
¦организации, уполномоченного представителя следует заполнить сведения на¦
¦странице 2 титульного листа. ¦
+-¬ --+
L-+
--------+--
--T----------T-T-------------------------------------------------¬
+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L-- ¦
¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
> 1 2 3 4 ... 23 24 25