ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п (с изм. от 14.10.2003) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.12.2002 N 4051)

б умершем застрахованном лице


----¬
¦ СЕРГЕЕВ ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦ АЛЕКСАНДР ¦
¦Имя ------------------------- ¦
¦ АНДРЕЕВИЧ ¦
¦Отчество ------------------------- ¦
¦ М ¦
¦Пол --- (м/ж) ¦
¦ 10 МАЯ 1950 ¦
¦Дата рождения "--" ------------- ---- года ¦
¦ 25 ДЕКАБРЯ 2001 ¦
¦Дата смерти "--" ------------- ---- года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ ЭЛЕКТРОСТАЛЬ ¦
¦ город (село, дер., ...) -------------------------¦
¦ район _________________________¦
¦ МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ¦
¦ субъект РФ (обл., край, респ., ...) -------------------------¦
¦ государство (страна) _________________________¦
¦ 13559 ¦
¦Запись акта о смерти N ------------ ¦
¦ 26 ДЕКАБРЯ 2001 ¦
¦от "--" ----------------- ---- года ¦
L
----

Заполняется при наличии соответствующих документов


----¬
¦Данные документа, удостоверяющего личность ¦
¦ ПАСПОРТ ¦
¦Вид документа --------------------------------------------------¦
¦ (указать название документa: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ XII-ИК 735247 ¦
¦Серия, номер -------- ------ ¦
¦ 20 ИЮНЯ 1967 ¦
¦Дата выдачи "--" ------------ ---- года ¦
¦ ГОМ ОВД ГОРИСПОЛКОМА ¦
¦Кем выдан ---------------------------------- ¦
¦ Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ ¦
¦ ---------------------------------- ¦
¦ 111234 СИРЕНЕВАЯ УЛ, ¦
¦Адрес индекс ------ адрес --------------------------¦
¦последнего Д 25 ¦
¦постоянного ----------------------------------------------¦
¦места жительства ______________________________________________¦
¦Где работал умерший ____________________________________________¦
L
----

Заполняется территориальным органом ПФР


----¬
¦ 123 - 123 - 123 44 ¦
¦Страховой номер --- --- --- -- ¦
¦ 15 МАЯ 1997 ¦
¦Дата регистрации "--" --------- ---- года ¦
L
----

Специалист Подпись Расшифровка подписи

Руководитель органа
зап



> 1 2 3 ... 159 160 161 ... 241 242 243

	Поделиться:	Tweet