__ _______________________
Московской области (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
Приложение N 10
К Инструкции о порядке
формирования и расходования
денежных средств избирательных
фондов кандидатов,
политических партий,
избирательных блоков
при проведении выборов
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации,
утвержденной Постановлением
Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 27 августа 2003 г. N 22/157-4
Форма N 10
ФИНАНСОВЫЙ ОТЧЕТ
ИТОГОВЫЙ
--------------------------------------------
(первый, второй, итоговый, сводные сведения)
о поступлении и расходовании средств избирательного
фонда кандидата(тов), политической партии,
избирательного блока
Иванов Иван Иванович
-----
(Фамилия, имя, отчество кандидата, наименование
политической партии, избирательного блока,
Бирский одномандатный избирательный округ N 119,
-----
Московская область
-----
наименование и номер одномандатного избирательного
округа, наименование субъекта Российской Федерации,
N 00000000000000000000
-----
номер специального избирательного счета)
---------------------------------------T------T-----------T------¬
¦ Строка финансового отчета ¦ Шифр ¦Сумма, руб.¦Приме-¦
¦ ¦строки¦ <1> ¦чание ¦
+--------------------------------------+------+-----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----T--------------------------------+------+-----------+------+
¦1 ¦Поступило средств в¦ 10 ¦ 4022300 ¦ ¦
¦ ¦избирательный фонд, всего <2> ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+------+-----------+------+
¦ в том числе ¦
+-----T--------------------------------T------T-----------T------+
¦1.1 ¦Поступило средств в¦ 20 ¦ 2580000 ¦ ¦
¦ ¦установленном порядке для¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦формирования избирательного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фонда ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+------+-----------+------+
¦ из них ¦
+-----T--------------------------------T------T-----------T------+
¦1.1.1¦Собственные средства кандидата,¦ 30 ¦ 200000 ¦ ¦
¦ ¦политической партии,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦избирательного блока ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+------+-----------+------+
¦1.1.2¦Средства, выделенные кандидату¦ 40 ¦ 1000000 ¦ ¦
¦ ¦выдвинувшей его политической¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦партией, избирательным блоком ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+------+-----------+------+
¦1.1.3¦Добровольные пожертвования¦ 50 ¦ 0 ¦ ¦
¦ ¦гражданина ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+------+-----------+------+
> 1 2 3 ... 46 47 48 49 ... 50 51