/>
¦(реабилитационные) ¦ ¦
¦рекомендации (подпись, ¦ ¦
¦личная печать врача) ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦ Другие врачи-специалисты ¦
+----------------------------T-----------------------------------+
¦Врач - ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Жалобы, анамнез, результаты ¦ ¦
¦обследования ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Диагноз ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Лечебно-оздоровительные ¦ ¦
¦(реабилитационные) ¦ ¦
¦рекомендации (подпись, ¦ ¦
¦личная печать врача) ¦ ¦
L----------------------------+------------------------------------
6. Заключительный диагноз ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Окончательное медицинское экспертное заключение ВЛЭК ЭА
(ЦВЛЭК ЭА): по статье __ графе __ Требований (приложение N 3 к ФАП
ВЛЭ ЭА-2003) - ___________________________________________________
(указать медицинское экспертное заключение,
__________________________________________________________________
вынесенное в отношении авиационного персонала ЭА
летно-испытательных подразделений авиационных организаций ЭА)
и по статье ___ графе ___ Требований (приложение N 3 к ФАП ВЛЭ
ЭА-2003) - _______________________________________________________
(указать медицинское экспертное заключение,
__________________________________________________________________
вынесенное в отношении линейных пилотов (самолетов и
__________________________________________________________________
вертолетов), штурманов, бортинженеров, бортмехаников,
__________________________________________________________________
бортрадистов, бортоператоров, бортпроводников авиационных
__________________________________________________________________
организаций ЭА)
8. Лечебно-оздоровительные (реабилитационные) рекомендации
ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА) _______________________________________________
Председатель комиссии ____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Члены комиссии: терапевт ____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
невролог ____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
хирург ____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
оториноларинголог ____________ _______________________
(подпи
> 1 2 3 ... 9 10 11 ... 28 29 30