>
¦Рост ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Вес ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Окружность груди: спокойно; ¦ ¦
¦----------------------------¦-----------------------------------¦
¦вдох; ¦ ¦
¦----------------------------¦-----------------------------------¦
¦выдох ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Спирометрия ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Динамометрия: - правая кисть¦ ¦
¦----------------------------¦-----------------------------------¦
¦- левая кисть ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦ Хирург ¦
+----------------------------T-----------------------------------+
¦Жалобы, анамнез ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Лимфатические узлы ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Костно-мышечная система ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Периферические сосуды ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Мочеполовая система ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Анус и прямая кишка ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Дополнительные исследования ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Диагноз ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Медицинское экспертное ¦По ст. ___ гр. __ _________________¦
¦Заключение согласно +-----------------------------------+
¦ФАП ВЛЭ ЭА-2003 ¦По ст. ___ гр. __ _________________¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Лечебно-оздоровительные ¦ ¦
¦(реабилитационные) ¦ ¦
¦рекомендации (подпись, ¦ ¦
¦личная печать врача) ¦ ¦
L----------------------------+------------------------------------
--------------------------------
<*> Номер Карты амбулаторного медицинского освидетельствования
авиационного персонала ЭА соответствует порядковому номеру, под
которым они зарегистрированы в Книге протоколов заседаний
врачебно-летной экспертной комиссии.
----¬
¦ Терапевт ¦
+----------------------------T-----------------------------------+
¦Жалобы, анамнез ¦ ¦
+----------------------------+-----------------------------------+
¦Телосло
> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 28 29 30