¦Продолжительность государст- ¦Стаж государ- ¦
   ¦п/п¦писи ¦            ¦емая   ¦нование¦венной службы (работы)       ¦ственной служ-¦
   ¦   ¦в    ¦            ¦долж-  ¦органи-+--------------T--------------+бы, принимае- ¦
   ¦   ¦тру- ¦            ¦ность  ¦зации  ¦ в календарном¦  в льготном  ¦мый для исчис-¦
   ¦   ¦довой¦            ¦       ¦       ¦  исчислении  ¦  исчислении  ¦ления размера ¦
   ¦   ¦книж-¦            ¦       ¦       ¦              ¦              ¦пенсии за выс-¦
   ¦   ¦ке   ¦            ¦       ¦       ¦              ¦              ¦лугу лет      ¦
   +---+-----+---T---T----+-------+-------+---T-----T----+---T-----T----+---T-----T----+
   ¦   ¦     ¦год¦ме-¦чис-¦       ¦       ¦лет¦меся-¦дней¦лет¦меся-¦дней¦лет¦меся-¦дней¦
   ¦   ¦     ¦   ¦сяц¦ло  ¦       ¦       ¦   ¦цев  ¦    ¦   ¦цев  ¦    ¦   ¦цев  ¦    ¦
   +---+-----+---+---+----+-------+-------+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+
   ¦   ¦     ¦   ¦   ¦    ¦       ¦       ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦
   +---+-----+---+---+----+-------+-------+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+
   ¦   ¦     ¦   ¦   ¦    ¦       ¦       ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦
   +---+-----+---+---+----+-------+-------+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+----+
   ¦   ¦     ¦   ¦   ¦    ¦       ¦       ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦
   ¦   ¦     ¦   ¦   ¦    ¦       +-------+   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦
   ¦   ¦     ¦   ¦   ¦    ¦       ¦  ВСЕГО¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦   ¦     ¦    ¦
   L---+-----+---+---+----+-------+-------+---+-----+----+---+-----+----+---+-----+-----
   
   Руководитель федерального органа _________________________________
                                       (подпись, инициалы, фамилия)
   
   Дата                                      Место для печати
   
   
   
   
   
   Приложение N 4
   к Правилам обращения за пенсией
   за выслугу лет федеральных
   государственных служащих,
   ее назначения и выплаты,
   утвержденным Постановлением
   Минтруда России
   от 30.06.2003 N 44
   
                 _____________________________________
                          (федеральный орган)
   
                                                В Пенсионный фонд
                                               Российской Федерации
   
                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
                   О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
   
       В соответствии  с  Федеральным  законом   "О   государственном
   пенсионном  обеспечении  в  Российской  Федерации" прошу назначить
   пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)
   _________________________________________________________________,
                        (фамилия, имя, отчество)
   замещавшему должность ____________________________________________
                          (наименование должности на день увольнения
                                    с федеральной службы)
   Стаж государственной службы составляет ______ лет
   Среднемесячный заработок  для  назначения пенсии за выслугу лет на
   должности _________________________ составляет _____ руб. ___ коп.
             (наименование должности)
   Общая сумма пенсии за выслугу лет и трудовой  пенсии  по  старости
   (инвалидности) составляет _____%.
   Уволен(а) с государственной службы по основанию:
   __________________________________________________________________
   
   К представлению приложены:
   1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;
   2) справка  о  должностях,
>  1  2  3  ...  8  9  10  11  ...  12  13