¦
   ¦Начислено по актам           ¦  3  ¦     ¦¦                   ¦         ¦  9  ¦     ¦
   +-----------------------------+-----+-----++-------------------+---------+-----+-----+
   ¦Не принято к зачету расходов ¦     ¦     ¦¦в том числе                  ¦     ¦     ¦
   ¦исполнительным органом Фонда ¦  4  ¦     ¦¦выплаты сверх установленных  ¦     ¦     ¦
   +-----------------------------+-----+-----+¦норм лицам, пострадавшим от  ¦     ¦     ¦
   ¦Получено от исполнительного  ¦     ¦     ¦¦радиационных воздействий в   ¦     ¦     ¦
   ¦органа Фонда на банковский   ¦     ¦     ¦¦случаях, установленных зако- ¦     ¦     ¦
   ¦счет в возмещение произведен-¦     ¦     ¦¦нодательством                ¦ 10  ¦     ¦
   ¦ных расходов                 ¦  5  ¦     ¦+-----------------------------+-----+-----+
   +-----------------------------+-----+-----+¦Перечислено на текущий счет  ¦     ¦     ¦
   ¦Всего (стр. 1 - 5)           ¦  6  ¦     ¦¦по социальному страхованию   ¦     ¦     ¦
   +-----------------------------+-----+-----++-------------------T---------+     ¦     ¦
   ¦Задолженность за исполнитель-¦     ¦     ¦¦На начало квартала ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦ным органом Фонда на конец   ¦     ¦     ¦+-------------------+---------+     ¦     ¦
   ¦отчетного периода            ¦  7  ¦     ¦¦За отчетный квартал¦         ¦     ¦     ¦
   L-----------------------------+-----+------¦(месяцы)           ¦         ¦     ¦     ¦
                                              ¦дата,              ¦         ¦     ¦     ¦
                                              ¦N платежного пору- ¦         ¦     ¦     ¦
                                              ¦чения <**>         ¦         ¦     ¦     ¦
                                              +--------T----------+---------+     ¦     ¦
                                              ¦        ¦          ¦         ¦     ¦     ¦
                                              +--------+----------+---------+     ¦     ¦
                                              ¦        ¦          ¦         ¦     ¦     ¦
                                              +--------+----------+---------+     ¦     ¦
                                              ¦        ¦          ¦         ¦     ¦     ¦
                                              +--------+----------+---------+     ¦     ¦
                                              ¦        ¦          ¦         ¦ 11  ¦     ¦
                                              +--------+----------+---------+-----+-----+
                                              ¦Всего зачтено и уплачено     ¦ 12  ¦     ¦
                                              ¦(стр. 8, 9, 11)              ¦     ¦     ¦
                                              +-----------------------------+-----+-----+
                                              ¦Задолженность за страховате- ¦     ¦     ¦
                                              ¦лем на конец отчетного перио-¦     ¦     ¦
                                              ¦да                           ¦ 13  ¦     ¦
                                              L-----------------------------+-----+------
   
       --------------------------------
       <*> Количество случаев ______________
       количество дней _____________________.
       <**> Перечисления  страховых  взносов  подтверждаются  копиями
   платежных документов за отчетный квартал.
   
                               РАЗДЕЛ II
   
          ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ СТРАХОВАТЕЛЕЙ, ДОБРОВОЛЬНО
        УПЛАЧИВАЮЩИХ СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ
                НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
                       И В СВЯЗИ
>  1  2  3  4  ...  8  9  10