__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _________________
__________________________________________________________________
(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать
прежние фамилию, имя, отчество,
__________________________________________________________________
причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами
русского и латинского
__________________________________________________________________
(в соответствии с документом, удостоверяющим
личность) алфавитов)
2. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
__________________________________________________________________
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете
в настоящее время (имели прежде) _________________________________
__________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
4. Пол ___________________________________________________________
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность _____________________________
(номер и серия документа, кем
__________________________________________________________________
и когда выдан)
6. Национальность ________________________________________________
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание _______________________________________________
(указывается по желанию)
8. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР
или родились на территории Российской Федерации (ненужное
зачеркнуть) ______________________________________________________
(документ, подтверждающий указанные сведения)
9. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве
Российской Федерации _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
__________________________________________________________________
документ, подтверждающий нетрудоспособность)
10. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче вида на жительство
Российской Федерации _____________________________________________
__________________________________________________________________
(если да, то когда и в какой орган, какое было
принято решение)
11. Семейное положение ___________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
__________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата
и место выдачи)
12. Члены семьи, имеющие разрешение на временное проживание,
включая несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных,
опекаемых, находящихся на попечении):
--------T--------T------------T------------T-------------T-------¬
¦Отноше-¦Фамилия,¦ Год и место¦Гражданство ¦ Адрес места ¦ Место ¦
¦ние к ¦имя, от-¦ рождения ¦(подданство)¦ проживания ¦работы,¦
¦заяви- ¦чество ¦ ¦ ¦ ¦ учебы ¦
¦телю ¦ ¦ ¦
> 1 2 3 ... 44 45 46 ... 58 59 60