Минфин - Министерство финансов Российской Федерации,
109097, г. Москва, ул. Ильинка, д. 9,
Счет Главного управления федерального казначейства
Минфина России, ИНН "нет", N 40105810200000010900
в ОПЕРУ-1 при Банке России, БИК 044501002
Росгосстрах - Открытое акционерное общество
"Российская государственная страховая компания"
127994, г. Москва, К-30, ГСП-4, ул. Новослободская, д. 23,
ИНН 7707067683, расч./счет N 40702810710000015209
в ОАО "Альфа-Банк", кор./счет N 30101810200000000593
в ОПЕРУ ГУ ЦБ РФ по г. Москве, БИК 044525593
Министр финансов Генеральный директор
Российской Федерации ОАО "Росгосстрах"
А.Л.КУДРИН Р.К.ВАРДАНЯН
Главный бухгалтер
ОАО "Росгосстрах"
Н.Д.ФИЛИНА
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
между Министерством финансов
Российской Федерации
и ОАО "Российская государственная
страховая компания"
от 30.12.2002 N 2
ЗАЯВКА N ___ ОТ __________ 2003 Г.
ОТ __________________________________________________
(наименование страховой организации)
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИХ ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ)
В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 13.03.2002 N 152
Периодичность: еженедельная
----T--------T-------T------T-------T------------T---------T-----¬
¦ N ¦Фамилия,¦N Заяв-¦Дата ¦Сумма ¦Паспортные ¦Реквизиты¦При- ¦
¦п/п¦Имя, От-¦ления ¦подачи¦к пе- ¦данные (се- ¦ банка ¦меча-¦
¦ ¦чество ¦по жур-¦заяв- ¦речис- ¦рия, номер, ¦ ¦ние ¦
¦ ¦получа- ¦налу ¦ления ¦лению ¦кем, когда ¦ ¦ ¦
¦ ¦теля ¦регист-¦ ¦(в руб-¦и где выдан)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рации ¦ ¦лях) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------+------+-------+------------+---------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+--------+-------+------+-------+------------+---------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------+------+-------+------------+---------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------+------+-------+------------+---------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-------+------+-------+------------+---------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-------+------+-------+------------+---------+------
¦Итого:¦ ¦
L------+--------
Руководитель страховой организации _________ _________________
(ДСО / филиала / ТУ / агентства) (подпись) (расшифровка
подписи)
Главный бухгалтер _________ _________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Отметка о принятии территориальн
> 1 2 3 4 ... 6 7 8