-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+------------------+---------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------+------------------+---------------+--------------
Примечание. Первые два столбца журнала заполняются персоналом рентгеновского кабинета, остальные - специалистом, осуществляющим сервисное обслуживание установленной в кабинете аппаратуры.
Приложение N 2
к СанПиН 2.6.1.1192-03
ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
-----T---------T----------T-----------T-------T---------T-------------------T------------------------¬
¦Дата¦Фамилия, ¦Профессия,¦Инструктаж:¦Номер ¦Фамилия, ¦ Подпись ¦Допуск к работе произвел¦
¦ ¦инициалы ¦должность ¦первичный ¦инст- ¦инициалы,+---------T---------+---------T--------------+
¦ ¦инструк- ¦инструк- ¦на рабочем ¦рукции ¦должность¦инструк- ¦инструк- ¦Фамилия, ¦ Подпись ¦
¦ ¦тируемого¦тируемого ¦месте; пов-¦или ее ¦инструк- ¦тирующего¦тируемого¦инициалы,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торный; ¦наиме- ¦тирующего¦ ¦ ¦должность¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внеплано- ¦нование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вый; теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+----------+-----------+-------+---------+---------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+----------+-----------+-------+---------+---------+---------+---------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------+----------+-----------+-------+---------+---------+---------+---------+---------------
Приложение N 3
к СанПиН 2.6.1.1192-03
КАРТОЧКА УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА
________________________________ ______________________
(наименование учреждения, (дата заполнения)
подразделения, адрес, телефон)
Карточка учета индивидуальных доз N ___
1. ________________ 2. _______________ 3. ________________
фамилия, имя, год рождения пол
отчество
4._________________ 5. __________________
должность, характер работ
домашний адрес,
телефон
Стаж работы в радиационно опасных условиях ___________________
Суммарная доза облучения на момент заполнения карты __________
------T--------T---------------------------T----------T----------T------------¬
¦ Год ¦Характер¦Квартальные дозы облучения,¦Суммарная ¦Примечания¦ Подписи ¦
¦ ¦ работы ¦ мЗв ¦ годовая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦доза, мЗв ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----T------T------T--------+----------+----------+------T-----+
¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------+----+------+------+--------+----------+----------+------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
> 1 2 3 ... 26 27 28 ... 45 46 47