------+
¦Производство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нефтепродук- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------+---------+--------------+-----------+
¦Оптовая реа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лизация неф- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тепродуктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------+---------+--------------+-----------+
¦Оптово-роз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ничная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦реализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нефтепродук- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------+---------+--------------+-----------+
¦Розничная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦реализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нефтепродук- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-------------+---------+--------------+------------
--------------------------------
<*> Знаком "V" по строке, соответствующей заявляемым видам
деятельности, отмечаются марки (номенклатура) нефтепродуктов, с
которыми предполагается осуществлять указанный вид деятельности.
Состоит на учете в _______________________________________________
(код и наименование налогового органа
по месту жительства индивидуального
предпринимателя)
Контактный телефон _______________
Заявляемый срок действия свидетельства ___________________________
Индивидуальный предприниматель ____________
(Ф.И.О.)
(Подпись, печать) Дата ______________
Опись документов, прилагаемых к заявлению, на __ листах
1. Заверенные копии документов, представляемые в соответствии
с подпунктом 9.1.2 пункта 9 Порядка выдачи свидетельств о
регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами, на
_______ листах.
2. Сведения о наличии мощностей, необходимых для осуществления
заявленного вида деятельности:
на производство нефтепродуктов на ______ листах;
на оптовую реализацию нефтепродуктов на ______ листах;
на оптово-розничную реализацию нефтепродуктов на _____ листах;
на розничную реализацию нефтепродуктов на ______ листах.
Индивидуальный предприниматель (Подпись, печать)
Дата ____________
Приложение N 3
к Приказу МНС России
от 06.02.2003 N БГ-3-03/52
СВЕДЕНИЯ
О НАЛИЧИИ МОЩНОСТЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ПРОИЗВОДСТВО НЕФТЕПРОДУКТОВ
по состоянию на дату подачи заявления
__________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
__________________________________ ИНН ___________ КПП <*> __
> 1 2 3 ... 10 11 12 ... 22 23 24