¦тей) ¦и (или) опера- ¦газа, горючих ¦ностью (для акци-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивного управ- ¦сланцев, угля и ¦онерных обществ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ления) на мощ- ¦другого сырья, а ¦имеющих в устав- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности по хране- ¦также продуктов ¦ном капитале долю¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию и отпуску ¦их переработки с ¦государства не ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефтепродуктов ¦организацией, ¦менее 50 процен- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляющей ¦тов) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эту переработку ¦ ¦
+-------------+-------+------------+--------+----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------------+-------+------------+--------+----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+------------+--------+----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+------------+--------+----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-------+------------+--------+----------------+-----------------+------------------
Руководитель организации или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя ___________________
Подпись, печать Дата ___________
--------------------------------
<*> При наличии.
Приложение N 5
к Приказу МНС России
от 06.02.2003 N БГ-3-03/52
СВЕДЕНИЯ
О НАЛИЧИИ МОЩНОСТЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ОПТОВО-РОЗНИЧНУЮ
РЕАЛИЗАЦИЮ НЕФТЕПРОДУКТОВ
по состоянию на дату подачи заявления
__________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
__________________________________ ИНН ___________ КПП <*> _______
(адрес организации или
индивидуального предпринимателя)
--------------T-------T------------T--------T----------------T-----------------T-----------------T--------¬
¦Адрес (место ¦КПП <*>¦Адрес место-¦КПП <*> ¦Реквизиты доку- ¦Реквизиты доку- ¦Реквизиты догово-¦Коли- ¦
¦ фактической ¦обособ-¦нахождения ¦по месту¦ментов, подтвер-¦ментов, подтверж-¦ра аренды мощнос-¦чество ¦
¦деятельности)¦ленного¦мощностей ¦нахожде-¦ждающих право ¦дающих право соб-¦тей по хранению и¦стацио- ¦
¦ ¦подраз-¦ ¦ния иму-¦собственности ¦ственности (право¦отпуску, являю- ¦нарных ¦
¦ ¦деления¦ ¦щества ¦(право хозяйст- ¦хозяйственного ¦щихся государст- ¦топливо-¦
¦ ¦ ¦ ¦(мощнос-¦венного ведения ¦ведения и (или) ¦венной собствен- ¦разда- ¦
¦ ¦ ¦ ¦тей) ¦и (или) опера- ¦оперативного уп- ¦ностью (для акци-¦точных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивного управ- ¦равления) на ¦онерных обществ,
> 1 2 3 ... 12 13 14 ... 22 23 24