¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+-------+-----+-------+-------+-----+------+--------
Заполняется на каждого донора с регистрацией первой и последующих донаций. В графах 1, 4, 7 "Дата" проставляется число, месяц, год крово(плазмо)дачи по порядку; в графах 2, 5, 8 "Вид донации" указывается "кровь" или "плазма" в зависимости от вида донации; в графах 3, 6, 9 "Кол-во" показывается количество взятой от донора крови или плазмы в мл.
Приложение N 3
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 08.10.2002 N 299
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО ______
____________________________
(наименование субъекта РФ) Медицинская документация
____________________________ Форма N 446/у
(наименование учреждения Утверждена Минздравом России
здравоохранения)
Годовая, полугодовая
(подчеркнуть)
ИМЕННОЙ СПИСОК ДОНОРОВ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К НАГРАЖДЕНИЮ
НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"
----T----------------------T------------T--------T------T--------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Число, месяц¦Домашний¦Кол-во¦Кол-во ¦
¦п/п¦(в алфавитном порядке)¦и год рожде-¦ адрес ¦крово-¦плазмо- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦дач ¦дач ¦
+---+----------------------+------------+--------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+----------------------+------------+--------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Дата заполнения Подпись руководителя ________________
Печать
Именной список заверяется печатью учреждения службы крови (муниципального органа управления здравоохранением, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации), представляющего к награждению доноров нагрудным знаком "Почетный донор России".
Именной список оформляется в бумажном (в 2 экз.) и электронном вариантах.
Приложение N 4
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 08.10.2002 N 299
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО ______
____________________________
(наименование субъекта РФ) Медицинская документация
____________________________ Форма N 447/у
(наименование учреждения Утверждена Минздравом России
здравоохранения)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ДОНОРОВ,
НАГРАЖДЕННЫХ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ
"ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" ЗА _______ ____ ГОД
> 1 ... 2 3 4 5 6