¦                                         ¦ ¦Surname                 ¦ место для  ¦     ¦
   ¦     Аттестационное удостоверение        ¦ ¦Имя                     ¦ фотографии ¦     ¦
   ¦       специалиста сварочного            ¦ ¦------------ ___________¦   3 х 4    ¦     ¦
   ¦            производства                 ¦ ¦First name              ¦            ¦     ¦
   ¦             уровень ___                 ¦ ¦Отчество                ¦            ¦     ¦
   ¦      (аттестованный ________)           ¦ ¦------------ ___________¦            ¦     ¦
   ¦        Specialist In Welding            ¦ ¦Middle name             ¦            ¦     ¦
   ¦        Production Certificate           ¦ ¦Год рождения            ¦            ¦     ¦
   ¦             level ___                   ¦ ¦------------ ___________¦            ¦     ¦
   ¦      (certified ____________)           ¦ ¦Date of birth           L-------------     ¦
   ¦                                         ¦ ¦                M.П.                       ¦
   L-----------------------------------------+-+--------------------------------------------
   
   ------------------------------------------¬ --------------------------------------------¬
   ¦стр. 3                                   ¦ ¦                                     стр. 4¦
   ¦N удостоверения                          ¦ ¦                            N удостоверения¦
   ¦Допущен к:                               ¦ +--------------------T----------------------+
   ¦   (Вид производственной деятельности и  ¦ ¦Срок действия       ¦                      ¦
   ¦   наименования групп опасных технических¦ ¦удостоверения       ¦                      ¦
   ¦   устройств)                            ¦ ¦продлен до          ¦                      ¦
   ¦                                         ¦ +--------------------+----------------------+
   ¦_________________________________________¦ ¦На основании        ¦                      ¦
   ¦                                         ¦ ¦решения             ¦                      ¦
   ¦                                         ¦ ¦аттестационной      ¦                      ¦
   ¦                                         ¦ ¦комиссии            ¦                      ¦
   ¦                                         ¦ +--------------------+----------------------+
   ¦                                         ¦ ¦Протокол N               от                ¦
   ¦                                         ¦ +----------------T-----------T--------------+
   ¦                                         ¦ ¦Руководитель АЦ ¦ (подпись) ¦ Фамилия И.О. ¦
   ¦                                         ¦ +----------------+-----------+--------------+
   ¦                                         ¦ ¦    М.П.                                   ¦
   ¦                                         ¦ +--------------------T----------------------+
   ¦                                         ¦ ¦Срок действия       ¦                      ¦
   ¦                                         ¦ ¦удостоверения       ¦                      ¦
   ¦                                         ¦ ¦продлен до          ¦                      ¦
   ¦_________________________________________¦ +--------------------+----------------------+
   ¦Протокол N         от                    ¦ ¦На основании        ¦                      ¦
   ¦_________________________________________¦ ¦решения             ¦                      ¦
   ¦Удостоверение действительно до           ¦ ¦Аттестационной      ¦                      ¦
   ¦_________________________________________¦ ¦комиссии            ¦                      ¦
   ¦----------------T---------T-------------¬¦ +--------------------+---------------------
>  1  2  3  ...  51  52  53  54