ПРИКАЗ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН г. Москвы от 08.07.1999 N 323/105 "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ НОВОГО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ В Г. МОСКВЕ" (вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ "ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ДИФТЕРИИ И НОСИТЕЛЯМИ ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ", "ИНСТРУКЦИЕЙ "САНАЦИЯ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ", "ИНСТРУКЦИЕЙ "СТАНДАРТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИФТЕРИЕЙ", "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "ТАКТИКА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ", "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ДИФТЕРИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ")

контингентов и возрастных групп.
1.3. Анализ заболеваемости дифтерией среди детей дошкольного возраста, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения, школьников, учащихся ПТУ, техникумов, вузов и др. взрослых по профессиональному составу позволяет определить группы риска по профессиональному и социальному составу, а также очаговость в организованных коллективах (табл. 11, 12).
1.4. Анализ заболеваемости и летальности от дифтерии среди привитых и не привитых против этой инфекции детского и взрослого населения дает эпидемиологическую оценку эффективности мероприятий по профилактике дифтерии (табл. 13-15).

2. Раннее выявление больных дифтерией

В целях раннего выявления больных дифтерией осуществляется активное наблюдение за больными ангинами с патологическими наложениями на миндалинах в течение 3 дней с момента первичного обращения с обязательным проведением бактериологического обследования больного на дифтерию в течение первых суток.
Оценка работы по раннему выявлению больных дифтерией проводится на основании анализа сроков обращения, установления диагноза и госпитализации заболевших (табл. 16-19).

3. Слежение за циркуляцией возбудителя

С целью выявления токсигенных коринебактерий дифтерии бактериологические обследования проводят по следующим показаниям:
1. С диагностической целью (больные с острыми воспалительными явлениями в носоглотке при подозрении на дифтерийную этиологию заболевания, ангинами с патологическими наложениями на миндалинах, с паратонзиллярным абсцессом или подозрением на него, стенозирующим ларинготрахеитом).
2. По эпидемическим показаниям (тесные контакты по семье, коммунальной квартире или общежитию, группе детского дошкольного учреждения, классу школы, учебной группе ПТУ, техникума, вуза, по месту работы).
3. С профилактической целью (поступающие на работу в дома ребенка, детские дома, противотуберкулезные детские санатории, а также дети, направляемые в эти учреждения). Все обследования проводятся однократно.
Анализ распространенности и изучение свойств циркулирующих штаммов возбудителя дифтерии осуществляется в соответствии с табл. 20.

4. Наблюдение за иммуноструктурой населения

С целью оценки качества эффективности проводимых профилактических прививок детям и взрослым осуществляется оценка защищенности по индикаторным группам населения путем анализа состояния привитости на основании историй развития детей (ф. 112/у), карт учета профилактических прививок (ф. 063/у), журнала учета профилактических прививок (ф. 064/у). Серологические исследования проводятся лицам, имеющим документально подтвержденный прививочный анамнез и получивших последнюю прививку за 6-18 месяцев до обследования (табл. 21).

5. Эпидемиологический анализ и оценка эффективности
проведенных мероприятий

Оценка эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется на основании анализа:
1. Организационно - методической работы с подведомственными учреждениями.
2. Полноты лабораторных исследований в рамках эпидемиологического надзора.
3. Своевременности и качества проведения противоэпидемических мероприятий в очагах дифтерийной инфекции (табл. 22).
4. Достижения высокого уровня (не менее 95%) охвата профилактическими прививками детского и взрослого населения.
Критериями, характеризующими благополучие территории по дифтерии, являются:
- охват профилактическими прививками против дифтерии детей и взрослых в декретированных возрастах не менее 95%;
- регистрация единичных случаев дифтерии среди жителей г. Москвы, не сопряженных с риском летального исхода;
- отсутствие регистрации гипертоксических форм дифтерии;
- отсутствие летальных исходов в течение последних 5 лет;

> 1 2 3 ... 13 14 15 ... 24 25 26

0.1335 с