ть и сроки обследования определяются аналогично п. 4.13.1.
4.13.3. Лица, переболевшие хроническими формами ОКИ, подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-х месяцев с момента установления диагноза с ежемесячным осмотром и лабораторным обследованием. При необходимости сроки диспансерного наблюдения удлиняются.
4.13.4. Остальным категориям переболевших ОКИ диспансерное наблюдение назначается по рекомендации врача стационара или поликлиники. Кратность и сроки обследования определяются аналогично п. 4.13.1.
4.13.5. По окончании установленного срока диспансерного наблюдения, при условии полного клинического выздоровления реконвалесцента, отрицательного результата лабораторного обследования и эпидемического благополучия в его окружении наблюдаемый снимается с учета врачом - инфекционистом поликлиники или участковым врачом (терапевтом, педиатром).
4.13.6. В соответствии с действующими стандартными формами оформляется краткий эпикриз и делается отметка о снятии наблюдаемого с диспансерного учета.
4.14. Противоэпидемические мероприятия при потенциальной угрозе распространения ОКИ.
4.14.1. При возникновении потенциальной угрозы распространения ОКИ, в частности, на фоне экстремальных природных (резкие повышения температуры воздуха, паводки, наводнения, ливни и др.) и социальных (отключение электроэнергии городов и поселков, эпидемически значимых объектов и др.) явлений противоэпидемические мероприятия направлены на:
- усиление госсанэпиднадзора за эпидемически значимыми объектами, в первую очередь организациями пищевой промышленности, общественного питания, водоканала и др. на конкретной территории с применением методов лабораторного контроля;
- активное выявление больных (носителей) среди лиц, относящихся к работникам отдельных профессий, производств и организаций.
4.14.2. Объемы и кратность лабораторного обследования определяются врачом - эпидемиологом на основании результатов ретроспективного и оперативного (текущего) анализа заболеваемости ОКИ и по эпидемиологическим показаниям:
- при подъеме заболеваемости, связанном с продукцией конкретного предприятия, прекращается эксплуатация этого предприятия или его участка, назначается бактериологическое (и по возможности серологическое) обследование его работников. Возможно проведение полного клинического обследования в условиях поликлиник и стационара;
- при выявлении серьезных санитарно - эпидемических нарушений на эпидемически значимых объектах;
- при подъеме заболеваемости ОКИ на обслуживаемой территории и возникновении потенциальной угрозы дальнейшего их распространения (в период формирования коллективов после летнего отдыха);
- при возникновении единичных (спорадических) или групповых заболеваний (вспышек) на обслуживаемой территории или на сопредельных территориях, имеющих общие источники снабжения населения пищевыми продуктами и / или водой;
- при ухудшении качества пищевых продуктов / воды по результатам лабораторных исследований;
- при увеличении частоты возникновения случаев пищевой токсикоинфекции;
- при жалобах населения на неудовлетворительные органолептические свойства пищевых продуктов / воды;
- при выявлении возможности эпидемической активности пищевого / водного пути передачи (факторов передачи) при обследовании эпидемических очагов ОКИ, а также по результатам эпидемиологического анализа заболеваемости в рамках эпидемиологического надзора и социально - гигиенического мониторинга;
- при выявлении в процессе сбора и анализа эпидемиологического анамнеза у заболевших ОКИ общих потенциальных факторов передачи кишечных инфекций, в первую очередь пищевых продуктов и воды.
4.15. Порядок сбора материала для лабораторных исследований.
4.15.1. Лабораторному обследованию подлежат:
- больные с подозрением на острые кишечные инфекции:
- лица, общавшиеся с больными;
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 12 13 14