________________________
       3. Организация - поставщик ___________________________________
       4. Дата получения проб _______________________________________
       5. Основания для проведения испытаний ________________________
       6. Дата испытаний ____________________________________________
       7. Номер и дата отбора проб, шифр проб _______________________
   __________________________________________________________________
       8.   Стандартные   методы   испытаний   (нестандартные  методы
   испытаний, ссылка на методику) ___________________________________
   __________________________________________________________________
       9. Участие субподрядчиков ____________________________________
       10. Результаты испытаний приведены в таблице (прилагается) ___
   __________________________________________________________________
   
   Руководитель испытательной
   лаборатории (центра)        _______________  _____________________
                                подпись, дата    расшифровка подписи
   
          Печать
   
                         РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ
   
   ----T-------T------T------------T-------------T-----T-----T------¬
   ¦ N ¦Наиме- ¦Едини-¦Метод испы- ¦Наименование ¦Обоз-¦Ре-  ¦Норма ¦
   ¦п/п¦нование¦цы из-¦тания (обоз-¦испытательно-¦наче-¦зуль-¦      ¦
   ¦   ¦показа-¦мере- ¦начение НД) ¦го оборудова-¦ние  ¦тат  ¦      ¦
   ¦   ¦теля   ¦ния   ¦            ¦ния и средств¦пробы¦     ¦      ¦
   ¦   ¦       ¦      ¦            ¦измерений,   ¦     ¦     ¦      ¦
   ¦   ¦       ¦      ¦            ¦заводской но-¦     ¦     ¦      ¦
   ¦   ¦       ¦      ¦            ¦мер          ¦     ¦     ¦      ¦
   +---+-------+------+------------+-------------+-----+-----+------+
   ¦ 1 ¦   2   ¦  3   ¦      4     ¦      5      ¦  6  ¦  7  ¦   8  ¦
   +---+-------+------+------------+-------------+-----+-----+------+
   +---+-------+------+------------+-------------+-----+-----+------+
   +---+-------+------+------------+-------------+-----+-----+------+
   +---+-------+------+------------+-------------+-----+-----+------+
   L---+-------+------+------------+-------------+-----+-----+-------
   
   
   
-----
--------------------
>  1  2  3  ...  8  9  10