риториях II типа - с июня по сентябрь один раз в семь дней; на территориях III типа, подтипов А и Б - в июле и августе, один раз в семь дней; на территориях III типа, подтипа В исследования не проводятся.
Количество точек отбора проб воды для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов определяется для каждого поверхностного водоема территориальным (городским, районным) центром госсанэпиднадзора. При выборе точек учитывается характер использования водного объекта, количество и места сброса в водоем сточных вод, результаты санитарно - микробиологических исследований воды, гидрологическая характеристика водоема. Особое внимание при выборе точек отбора проб обращается на водоемы, берущие начало из сопредельных стран и административных территорий, неблагополучных по холере. Точки отбора проб воды согласуются с территориальными противочумными учреждениями и утверждаются территориальными центрами госсанэпиднадзора.
Обязательному бактериологическому исследованию подлежит вода водных объектов (стационарные точки): в зонах санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно - бытового водоснабжения, в местах сброса хозяйственно - бытовых сточных вод независимо от степени их отчистки, в местах организованного рекреационного водопользования.
На стационарные точки отбора проб воды из поверхностных водоемов специалистами территориального центра госсанэпиднадзора составляется паспорт. В местах отбора проб воды из поверхностных водоемов осуществляются физико - химические и санитарно - микробиологические исследования в сроки, предусмотренные действующими санитарными нормами и правилами.
3.2.8. Все выделенные от людей и из объектов окружающей среды культуры холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп подлежат идентификации с определением токсигенности и чувствительности к антибиотикам в лабораториях особо опасных инфекций центров госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах, противочумных учреждений и соответствующих структурных подразделениях федеральных органов исполнительной власти и иных государственных органов.
3.2.9. Результаты эпидемиологического надзора за холерой являются основанием для внесения корректив в комплексные планы, направленность и объем противохолерных мероприятий.
3.3. Мероприятия при выделении холерных
вибрионов О1 и О139 серогрупп из объектов
окружающей среды
3.3.1. При выделении токсигенных холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп из водных объектов и хозяйственно - бытовых сточных вод, а также до установления токсигенности выделенных культур:
- вводятся ограничительные мероприятия на водопользование водными объектами в местах, определяемых территориальными центрами госсанэпиднадзора, а также в местах сброса сточных вод;
- увеличивается количество точек отбора проб воды из поверхностных водоемов, в том числе ниже сброса сточных вод, отбор проб и исследования на холеру осуществляют ежедневно;
- проводится эпидемиологическое расследование с целью установления источников контаминации водных объектов и сточных вод;
- осуществляется бактериологическое обследование на холеру больных острыми кишечными инфекциями, поступающих в стационары, а также других лиц, указанных в п. 3.2.6.
Указанные мероприятия отменяют после трех последовательно отрицательных результатов бактериологического анализа на холеру.
3.3.2. При выделении атоксигенных холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп мероприятия, указанные в п. 3.3.1, не проводятся.
IV. Организация и проведение
противоэпидемических противохолерных мероприятий
4.1. Организационные мероприятия
4.1.1. Очаг холеры объявляется по представлению территориального центра госсанэпиднадзора при регистрации первого случая заболевания холерой (вибриононосительства), обусловленного токсигенными холерными вибрион
> 1 2 3 ... 6 7 8 ... 14 15 16