ПРИКАЗ Минздрава РФ N 240, Госатомнадзора РФ N 65, Госкомэкологии РФ N 289 от 21.06.1999 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ РАДИАЦИОННО - ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПАСПОРТОВ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.07.1999 N 1830)

ния __________________
3.3.(*) Годовые дозы медицинского облучения населения (заполняется
только медицинскими организациями)

--------------------T----------T-------------------T-------------¬
¦ ¦Количество¦Средняя эффективная¦Коллективная ¦
¦ ¦ процедур ¦ доза (мЗв) за 1 ¦ доза, ¦
¦ ¦ за год ¦ процедуру ¦чел. - Зв/год¦
+-------------------+----------+-------------------+-------------+
¦Рентгенографические¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----------+-------------------+-------------+
¦Рентгеноскопические¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----------+-------------------+-------------+
¦Радионуклидные ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+----------+-------------------+--------------

4. Оценка эффективности мероприятий по обеспечению радиационной
безопасности и выполнению норм, правил и гигиенических нормативов
в области радиационной безопасности ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Радиационные аварии, происшествия _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Наличие планов мероприятий по ликвидации радиационных аварий,
происшествий и их последствий, наличие средств и сил _____________
__________________________________________________________________

Подпись и должность лица, заполняющего радиационно - гигиенический
паспорт и ответственного за радиационную безопасность в
организации (предприятии)
_______________________
(Должность)
_______________________ ____________________ _________________
(Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата)

7. Параметры, по которым превышены радиационные показатели для
нормальной эксплуатации по оценке администрации организации
(предприятия) за отчетный год
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Дата и подпись руководителя организации (предприятия):
_______________________ ____________________ _________________
(Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата)

8. Заключение территориальной (района, округа) Государственной
санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации, оценка
индивидуального и коллективного рисков возникновения
стохастических эффектов
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Главный государственный санитарный врач территории
(района, округа)
_______________________ ____________________ _________________
(Фамилия, И., О.) (Подпись) (Дата)

> 1 2 3 4 5 ... 6