РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге" от 15.09.2004 N 288-р/20 "О ПРОВЕДЕНИИ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ И ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА, НА БАЗЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА"

------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Профессия ¦ Инвалидность ¦ Дата ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦установления¦
+---+---------------------+-----------+----------------+------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+----------------+------------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------+-----------+----------------+-------------

Врач ЛПУ ___________________ М.П.

Приложение 7
к заключительному акту ПМО
от 200_ года

СПИСОК РАБОТНИКОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ

----T------------------------T--------------------------------------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Диагностические мероприятия ¦
+---+------------------------+--------------------------------------+
¦1. ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------------------------+
¦2. ¦ ¦ ¦
L---+------------------------+---------------------------------------

Врач ЛПУ ______________________ М.П.

Приложение 8
к заключительному акту ПМО
от 200_ года

ЛИЦА С ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

----T---------------------T---------------T-------------------------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Профессия ¦ Первичное/повторное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ установление (I/II) ¦
+---+---------------------+---------------+-------------------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+---------------+-------------------------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------+---------------+--------------------------

Врач ЛПУ ________________ М.П.

Приложение 9
к заключительному акту ПМО
от 200_ года

ТАБЛИЦА КЛАССОВ БОЛЕЗНЕЙ И ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ,
ВЫЯВЛЕННЫХ В ХОДЕ ПМО В ПРОФЕССИЯХ

-------------------------------------T---------T----------T---------T-------T-------¬
¦ Класс заболеваний ¦Профессия¦Абсолютное¦% от всех¦Средний¦Средний¦
¦ ¦ ¦ число ¦в данной ¦возраст¦ стаж ¦
¦ ¦ ¦ ¦профессии¦ ¦ ¦
+------------------------------------+---------+----------+---------+-------+-------+
¦Инфекционные заболевания (A00-B89) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+---------+----------+---------+-------+-------+
¦Новообразования (C00-D48) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+---------+----------+---------+-------+-------+
¦Болезни крови и кроветворных органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и отдельные нарушения с вовлечением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иммунного механизма (D50-D89) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+---------+----------+---------+-------+-------+
¦Эндокринные болезни, расстройство¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦питан

> 1 2 3 ... 8 9 10 11 ... 12