Приказ комитета по развитию малого, среднего бизнеса и потребительского рынка Ленинградской области от 11.08.2010 N 11 "Об организации и проведении конкурса "Лучший в малом и среднем бизнесе"

---+----------+--------+---------

11. Сумма уплаченных налогов в муниципальный и областной бюджеты за 9
месяцев 2010 года _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приложить справку ИФНС)
12. Задолженность предприятия/предпринимателя по уплате налоговых платежей
во все уровни бюджета _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приложить справку ИФНС о задолженности по уплате налогов за 9 месяцев
2010 года)
13. Участие в общественной и благотворительной деятельности (в каких
организациях, в какой форме) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(подтверждающий документ)
14. Дополнительная информация о представителе Участника (образование,
ученая степень, ученое звание участника Конкурса; отмечен ли кандидат
государственными наградами, премиями/какими, в каком году; другое) ________
___________________________________________________________________________
(оформляется приложением к анкете с указанием количества листов)
15. История успеха предприятия ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Настоящей заявкой прошу включить меня _________________________________
(Ф.И.О.)
в участие в конкурсе "Лучший в малом и среднем бизнесе".

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в настоящем заявлении и
прилагаемой конкурсной документации, соответствует действительности.
Полностью осознаю, что намеренное представление любой неверной
информации в моем конкурсном заявлении может привести к исключению моей
компании из числа Участников Конкурса.

Подпись заявителя ______________

Дата заполнения заявки "___" ________ 2010 года

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕ "ЛУЧШИЙ В МАЛОМ И СРЕДНЕМ БИЗНЕСЕ"
В НОМИНАЦИИ "ЛУЧШЕЕ СРЕДНЕЕ ПРЕДПРИЯТИЕ"

1. Фамилия, имя, отчество (должность) представителя Участника _____________
___________________________________________________________________________
2. Название организации - Участника (организационно-правовая форма)/ИП
(контактная информация - телефон с указанием кода города, домашний адрес
участника и адрес предприятия с указанием почтового индекса, факс, e-mail)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Год основания предприятия/индивидуальной предпринимательской
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сфера деятельности предприятия/индивидуального предпринимателя _________
___________________________________________________________________________
5. Численность работающих на предприятии/наемных работников у
индивидуального предпринимателя ___________________________________________

> 1 2 3 ... 11 12 13 14