Постановление Губернатора Ленинградской области от 13.12.2010 N 110-пг "О комиссии по установлению стажа государственной службы и доплате к пенсиям при Губернаторе Ленинградской области и об установлении порядка включения в стаж государственной гражданской службы Ленинградской области государственных гражданских служащих Ленинградской области периодов замещения ими отдельных должностей руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях"

+----------+
¦в том числе в государственных органах ¦ ¦ ¦
¦Ленинградской области ¦ ¦ ¦
L------------------------------------------------+-------------+-----------

Начальник отдела кадров ___________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ________________ 20__ года

Место печати

Приложение 4
к Порядку...

(Форма)

Губернатору Ленинградской области

ХОДАТАЙСТВО
О ВКЛЮЧЕНИИ В СТАЖ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАЖДАНСКОЙ СЛУЖБЫ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ НАДБАВКИ
К ДОЛЖНОСТНОМУ ОКЛАДУ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ НА ГРАЖДАНСКОЙ
СЛУЖБЕ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЕЖЕГОДНОГО
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОПЛАЧИВАЕМОГО ОТПУСКА ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
И РАЗМЕРА ПООЩРЕНИЙ ЗА БЕЗУПРЕЧНУЮ И ЭФФЕКТИВНУЮ
ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ ПЕРИОДОВ ЗАМЕЩЕНИЯ
ОТДЕЛЬНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ И СПЕЦИАЛИСТОВ
НА ПРЕДПРИЯТИЯХ, В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОПЫТ
И ЗНАНИЯ РАБОТЫ В КОТОРЫХ НЕОБХОДИМЫ
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего)

для выполнения должностных обязанностей по замещаемой должности
государственной гражданской службы
___________________________________________________________________________
(наименование замещаемой должности гражданской службы в соответствии с
должностным регламентом с указанием структурного подразделения органа
исполнительной власти Ленинградской области или аппарата мирового судьи
Ленинградской области)

На основании представленных документов прошу рассмотреть возможность
включения в стаж государственной гражданской службы Ленинградской области
государственного гражданского служащего ___________________________________
(фамилия, имя, отчество государственного
гражданского служащего)
следующие периоды замещения отдельных должностей руководителей и/или
специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях, опыт и знания
работы в которых необходимы ему для выполнения должностных обязанностей по
замещаемой должности государственной гражданской службы в соответствии с
должностным регламентом:

-------------------------T---------------T--------------------------------¬
¦ Полное наименование ¦ Полное ¦ Заявленный период замещения ¦
¦предприятия, учреждения,¦ наименование ¦ должности руководителя и/или ¦
¦ организации, опыт и ¦ замещаемой ¦ специалиста на предприятии, в ¦
¦знание работы в которых ¦ должности ¦ учреждении, организации ¦
¦необходимы гражданскому ¦ руководителя +--------------T-----------------+
¦служащему для выполнения¦ и/или ¦ дата приема ¦ дата увольнения ¦
¦должностных обязанностей¦специалиста на ¦ на работу ¦ с работы ¦
¦ в соответствии с его ¦предприятии, в ¦(назначения на¦ (освобождения ¦
¦должностным регламентом ¦ учреждении, ¦ должность) ¦ от должности) ¦
¦ ¦ организации ¦(число, месяц,

> 1 2 3 ... 22 23 24 25