Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 06.04.2009 N 201-р "Об организации раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией"

+
¦Бактериоскопическое ¦При появлении ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦обследование мокроты на ¦клинических ¦ ¦ ¦
¦МБТ (при наличии мокроты)¦симптомов ¦ ¦ ¦
L-------------------------+-------------------+------------+---------------

К группе пациентов с высоким риском заболевания туберкулезом относят лиц:
- перенесших туберкулез ранее независимо от сроков снятия с диспансерного наблюдения;
- находящихся или находившихся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
- наркозависимых, бездомных, мигрантов, ведущих асоциальный образ жизни;
- переселенцев - до 2 лет постоянного проживания в Санкт-Петербурге;
- освободившихся из СИЗО и исправительных учреждений не менее 2 лет назад;
- лиц, получающих АРВТ 1-й год.
Кроме того, на поздних стадиях ВИЧ-инфекции обследование на туберкулез больных проводится 2 раза в год с бактериологическим исследованием мокроты (посев) и бактериоскопией - 3-кратно (при наличии мокроты), а также бактериологическим исследованием мочи и УЗИ органов брюшной полости.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.04.2009 N 201-р

ПОРЯДОК
ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,
НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ
В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Больные туберкулезом подлежат обязательному обследованию на антитела к ВИЧ не реже 1 раза в год с предварительным (до) и послетестовым консультированием.
Повторное обследование на ВИЧ-инфекцию больным туберкулезом показано в следующих случаях:
- прогрессирование туберкулеза у лиц, имеющих хронические формы туберкулеза;
- нетипичное его течение;
- отсутствие эффекта от лечения;
- диссеминированный полиорганный процесс;
- клинические признаки иммунодефицита.
В отдельных случаях при подозрении на заболевание ВИЧ-инфекции, но отрицательных результатах исследования на наличие антител к ВИЧ, целесообразно проводить исследование методом ПЦР на РНК ВИЧ.
При выявлении ВИЧ-инфекции у больного туберкулезом он может быть госпитализирован в СПб ГУЗ "Городская туберкулезная больница N 2" или направлен при отсутствии бактериовыделения в Центр СПИД для углубленного обследования на ВИЧ (иммунный статус, вирусная нагрузка и др.) и при назначении лечения антиретровирусными препаратами.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.04.2009 N 201-р

ФОРМА
ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ОТЧЕТА ОБ ОХВАТЕ СКРИНИНГОМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Учреждение (полное название), район _____________________
За ________ квартал 200__ года

------------------------------T---------------T-----------------------------------------------¬
¦ Показатель ¦ Всего ¦ В том числе ¦
+-----------------------------+---------------+---------------T---------------T---------------+
¦ ¦ ¦ Стадии ВИЧ ¦ Стадии ВИЧ ¦ Группы риска ¦
¦ ¦ ¦ 2, 3, 4а ¦ 4б, 4в, 5 ¦ ¦
¦ +------T--------+------T--------+------T--------+------T--------+
¦ ¦Обсле-¦Выявлено¦Обсле-¦Выявлено¦Обсле-¦Выявлено¦Обсле-¦Выявлено¦
¦ ¦довано¦ ТБ ¦довано¦ ТБ ¦довано¦ ТБ ¦довано¦ ТБ ¦
+-----------------------

> 1 2 3 4 5 ... 6