ПРИКАЗ Комитета по труду и социальной защите населения Ленинградской области от 07.04.2004 N 35 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ПОСОБИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН"

ия)

______________________________
(подпись руководителя) М.П.

Документы подготовил ________________
(подпись)

Приложение 4
к Положению о порядке назначения
и выплаты ежеквартального пособия
отдельным категориям работников
бюджетной сферы Ленинградской
области, среднедушевой доход
которых ниже величины прожиточного
минимума, установленного
в Ленинградской области,
утвержденному приказом комитета
от 07.04.2004 N 35

_________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)

РЕШЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ПОСОБИЯ
N ______ от _______

Гр. ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий) по адресу _________________________________________,
(указать адрес)

обратилась(ся) в ____________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
за назначением ежеквартального пособия.
Заявление о назначении пособия принято "___" ________ ___ года и
зарегистрировано под N _____.
После рассмотрения заявления гр. _____________________________ о
назначении ежеквартального пособия __________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
принято решение об отказе в назначении ежеквартального пособия на
основании Положения о порядке назначения и выплаты ежеквартального
пособия отдельным категориям работников бюджетной сферы Ленинградской
области, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного
минимума, установленного в Ленинградской области, утвержденного
приказом комитета от ____________ N ______.
Заявителю возвращены документы, представленные для назначения
пособия

-----T---------------------------T------------T----------------------¬
¦ N ¦ Наименование документов ¦ Отметка о ¦Количество экземпляров¦
¦п/п ¦ ¦возвращении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ подлинника ¦ ¦
¦ ¦ ¦ или копии ¦ ¦
+----+---------------------------+------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------------+------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------------------+------------+-----------------------

Документы заявителю направлены либо вручены лично (нужное
подчеркнуть)
"___" __________ года, исх. N ________ _________________________

> 1 2 3 ... 7 8 9 10 ... 11