ПРИКАЗ Комитета по труду и социальной защите населения Ленинградской области от 07.04.2004 N 35 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ПОСОБИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН"

(подпись заявителя)

______________________________________________
(подпись руководителя органа
социальной защиты населения)
М.П.
проверил __________________ подготовил ____________________
(подпись) (подпись)

Приложение 5
к Положению о порядке назначения
и выплаты ежеквартального пособия
отдельным категориям работников
бюджетной сферы Ленинградской
области, среднедушевой доход
которых ниже величины прожиточного
минимума, установленного
в Ленинградской области,
утвержденному приказом комитета
от 07.04.2004 N 35

_________________
(адрес заявителя)
_________________
_________________
(кому)

УВЕДОМЛЕНИЕ

Уважаемая(ый) __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

В соответствии с Положением о порядке назначения и выплаты
ежеквартального пособия отдельным категориям работников бюджетной
сферы Ленинградской области, среднедушевой доход которых ниже
величины прожиточного минимума, установленного в Ленинградской
области, утвержденного приказом комитета от _____ N_____ и решением
N ___ от _______, Вам отказано в назначении ежеквартального пособия в
связи _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(указать причину отказа)

В связи с этим возвращаем Вам документы, представленные для
назначения ежеквартального пособия __________________________________
_____________________________________________________________________
(указать перечень представленных документов)

Приложение: ___________ листов.
Приемные дни:
Телефон:

Руководитель ОСЗН МО ___________________
(подпись)

Приложение 6
к Положению о порядке назначения
и выплаты ежеквартального пособия
отдельным категориям работников
бюджетной сферы Ленинградской
области, среднедушевой доход
которых ниже величины прожиточного
минимума, установленного
в Ленинградской области,
утвержденному приказом комитета
от 07.04.2004 N 35

ЗАЯВКА N ______ ОТ ______________
НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ПОСОБИЯ ОТДЕЛЬНЫМ
КАТЕГОРИЯМ РАБОТНИКОВ БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЫ

(в рублях)
-----------------T----------------T----------------T----------------¬
¦ Размер пособия ¦ Количество ¦ Итого, сумма на¦ Всего, сумма на¦
¦ ¦ обращений ¦ доплату (руб.)¦ перечисление ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦
+----------------+----------------+----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------------

> 1 2 3 ... 8 9 10 11