ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 31.10.1998 N 1274 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ, СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ"

__________
наименование
__________________________________________________________________
органа ЗАГСа
Дата государственной регистрации "__" __________ ____ г., а/з
N _____

Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство
в отношении моего ребенка не установлено.

"__" _________ ____ г. __________________
подпись матери

Форма N 4
(формат 210 х 297 (мм))

Запись акта о рождении
N ______
от "__" ______ ____ г.

В отдел ЗАГСа ____________________
__________________________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________
должность
__________________________________
наименование организации
документ, удостоверяющий личность
__________________________________
серия _____________ N ____________
выдан ____________________________
"__" __________ ____ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
О РОЖДЕНИИ НАЙДЕННОГО РЕБЕНКА

Прошу произвести государственную регистрацию рождения
найденного (подкинутого) ребенка мужского / женского (нужное
подчеркнуть) пола, обнаруженного "__" _________ ____ г. в ________
адрес
__________________________________________________________________
(название местности)
следующим(ми) лицом(ами):
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
место жительства
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
место жительства
В настоящее время ребенок находится в ________________________
__________________________________________________________________
наименование организации
В записи акта о рождении прошу указать следующие сведения о
ребенке:
фамилия ____________________________
имя ________________________________
отчество ___________________________
дата рождения "__" _________ ____ г.
Сведения о родителях неизвестны.
Документ об обнаружении ребенка, выданный органом внутренних
дел / органом опеки и попечительства (нужное подчеркнуть), а также
документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий
возраст и пол ребенка, прилагаю.

"__" _________ ____ г. __________________
подпись

Форма N 5
(формат 210 х 297 (мм))

Запись акта о рождении

> 1 ... 2 3 4 5 ... 29 30 31