Решение Совета депутатов Мытищинского муниципального района МО от 21.10.2010 N 27/16 "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях Мытищинского муниципального района"

исной эпикриз с описанием итогового состояния больного, оценкой результата (исхода) и рекомендациями.
В соответствующих случаях в медицинской карте стационарного больного должны быть:
- предоперационный эпикриз с обоснованием показаний к операции;
- протокол операции;
- наркозный лист, запись анестезиолога;
- реанимационная карта;
- протокол патолого-анатомического исследования и патолого-анатомический диагноз.
Соответствующим образом (фамилии, даты, подписи) должны быть оформлены записи:
- о проведенных трансфузиях;
- о введении наркотических препаратов;
- о выдаче листка нетрудоспособности;
- об информированных согласиях больного на лечебно-диагностические процедуры, операции и манипуляции, на полученные платные медицинские услуги;
- об отказе больного от лечебно-диагностических процедур, операций, о нарушении режима;
- о решении консилиума и т.д.;
- о дополнительном питании, питании матери при уходе за ребенком.
Все записи лечащего врача должны быть им подписаны и содержать отметку о времени осмотра пациента. Медицинская карта стационарного больного должна быть проверена и подписана заведующим отделением.

Статья 6. Заключение

6.1. Настоящее Положение является обязательным к исполнению муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями Мытищинского муниципального района. Исполнение Положения подлежит контролю Советом депутатов, администрацией Мытищинского муниципального района и Управлением здравоохранения администрации Мытищинского муниципального района.

Глава Мытищинского
муниципального района
В.С. Азаров

> 1 2 3 ... 8 9 10